SEGUROS MONTERREY GASTOS MéDICOS

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Encuentra en este artículo los precios de Seguros de gastos médicos Monterrey y su comparación con otras aseguradoras. Con ello podrás comparar fácilmente las ventajas y otros beneficios que ofrecen para contratar la que te resulte más adecuada.

Seguros Monterrey New York Life es una de las empresas líderes a nivel nacional en el sector de pólizas de vida y de gastos médicos. La solidez de Seguros Monterrey se hace evidente con crecimientos anuales superiores al 15 %. Es la aseguradora con alrededor de 3 millones de clientes.

  • En el sector de gastos médicos y accidentes personales quedó en el lugar número 9 con 119 quejas de cliente ante la Condusef.
  • No recibió ninguna sanción por pólizas de gastos médicos y accidentes personales.
  • Fue la aseguradora con la calificación más alta por su seguro de gastos médicos con 9.70.
  • El Índice de Atención a Usuarios en gastos médicos fue de 8.77.
  • En las pólizas de gastos médicos mayores recibió 106 quejas de cliente ante la Condusef.
  • Su índice de reclamaciones es de 18.77 por cada 10 mil siniestros, lo que indica que el 99.8123 % de sus clientes quedan satisfechos con las decisiones e indemnizaciones cubiertas.
  • Su última evaluación sobre la calidad de la información que proporciona a los clientes para que conozcan sus servicios y productos fue en el 2016, donde obtuvo 10.

Cotizar un Seguro Médico de Monterrey

Cotizator te ofrece una herramienta útil para conocer los precios de los seguros de gastos médicos y compararlos entre varias aseguradoras. Esto te facilita la decisión de contratación al poder elegir los mejores precios y con buenas coberturas. Los pasos que debes seguir para cotizar son:

  • Entra al enlace Cotizator.com.
  • Proporciona los datos del solicitante del seguro sobre si es:
    • Titular o su cónyuge.
    • Hombre o mujer.
    • Edad.
  • Ingresa los datos personales necesarios en el cuestionario sobre el solicitante del seguro:
    • Nombre completo.
    • Apellido paterno.
    • Su apellido materno.
    • Teléfono.
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    • Activa el cuadro a la izquierda que indica que ya has leído el Aviso de privacidad y los Términos y condiciones.
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Comparativa de Precios de Seguros de Salud Monterrey

Existen planes de seguros básicos de gastos médicos y accidentes personales que permiten que cualquier persona pueda contratarlos por ser económicos. También son útiles para comparar los precios entre las diversas aseguradoras, al tener exactamente las mismas coberturas y sumas aseguradas en todas las empresas, donde las únicas diferencias son los precios.

Precios de Seguro Estandarizado de Gastos Médicos Mayores

Los seguros estandarizados de gastos médicos son del tipo indemnizatorio. Pagan una indemnización si se padece alguno de los accidentes o enfermedades cubiertos y cubre una renta diaria si se necesita de hospitalización. La primera comparativa la haremos sobre el seguro básico estandarizado de gastos médicos, para personas de ambos sexos, que radiquen en la Ciudad de México. Esto se especifica ya que en cada estado aplican diferentes precios:

Edad 25 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $436.00 $441.60
General de Salud $878.28 $1,108.51
Seguros BBVA Bancomer $1,222.66 $1,509.25
Seguros Monterrey $1,640.60 $1,991.04
BUPA $2,260.42 $2,856.53
Assurant $4,016.25 $2,302.82
Promedio de todas las aseguradoras $1,440.17 $1,688.56

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $450.30 $503.10
General de Salud $859.73 $1,290.63
Seguros BBVA Bancomer $1,199.58 $1,735.95
Seguros Monterrey $1,609.79 $2,288.14
BUPA $2,260.42 $2,856.53
Assurant $4,781.37 $2,877.94
Promedio de todas las aseguradoras $1,519.47 $1,866.10

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $591.20 $626.00
General de Salud $900.56 $1,380.85
Seguros BBVA Bancomer $1,250.40 $1,848.25
Seguros Monterrey $1,677.61 $2,435.32
BUPA $2,260.42 $2,856.53
Assurant $4,859.19 $4,246.43
Promedio de todas las aseguradoras $1,807.50 $2,160.69

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $1,211.40 $1,017.40
General de Salud $2,238.66 $2,381.22
Seguros BBVA Bancomer $2,916.01 $3,093.48
Seguros Monterrey $3,918.07 $3,545.35
BUPA $4,957.60 $4,552.60
Assurant $17,180.60 $10,673.80
Promedio de todas las aseguradoras $3,968.37 $3,697.50

  • Las pólizas de gastos médicos estandarizadas para hombres de Seguros Monterrey siempre están por debajo de los precios promedios de todas las aseguradoras. Esto indica que sus primas aún son competitivas.
  • Las primas para mujeres, por el contrario, están por encima del promedio en casi todas las edades, Apenas logran estar por debajo a los 64 años. Por esto para ellas el seguro es caro en esta aseguradora.
  • Sura es la que tiene los precios más bajos para hombres y mujeres de todas las edades.
  • Aseguradoras tienen precios más altos a edades jóvenes, luego disminuyen un poco y comienzan a subir con el aumento de la edad. Las aseguradoras que muestran el comportamiento son BBVA Bancomer, Monterrey y General de Salud.
  • Los seguros de gastos médicos son más caros en general para las mujeres que para hombres, excepto para personas de la tercera edad.
  • Una aseguradora puede ser más cara que otra en seguros para hombres, pero más barata para mujeres. Esto ocurre entre BUPA y Assurant a los 25 años de edad.
  • Los precios en la tercera pueden ser muy elevados en la tercera edad en algunas aseguradoras. El mejor ejemplo es Assurant.

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Precios de Seguros Básicos Estandarizados de Accidentes Personales

La otra póliza de seguro básico que existe en todas las aseguradoras que operan en gastos médicos y accidentes es el seguro básico estandarizado de accidentes personales. Este solo protege a los beneficiarios por fallecimiento accidental del asegurado. Las primas para este seguro varían para una misma edad, sexo y estado de residencia, con base en el riesgo que tenga la persona de sufrir accidentes con base en su ocupación.

Para mostrar esto tenemos la siguiente comparativa con primas de Seguros Monterrey de la Ciudad de México, calculadas para hombres y mujeres de 25 años en los 3 niveles de riesgo que hay para un seguro por 100 mil pesos:

Nivel de riesgo Hombre Mujer
A (Personas que laboran en oficinas o tiendas) $123.05 $73.60
B (Personas que trabajan en la calle) $147.36 $88.14
C (Personas que viajan continuamente) $174.63 $104.45
  • El precio para la mujer de más alto riesgo aún es más bajo que la prima para hombre de menor riesgo a la misma edad.

Las siguientes comparativas también se hicieron sobre seguros por 100 mil pesos, para personas con riesgo tipo A que radican en la Ciudad de México, pero comparando los precios entre varias aseguradoras:

Edad 25 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $67.28 $48.72
Assurant $87.85 $87.85
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $123.05 $73.60
Sura $127.38 $90.00
General de Seguros $169.36 $70.76
Seguros Atlas $319.19 $319.19
Promedio de todas las aseguradoras $301.69 $305.50

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $73.08 $53.36
Assurant $80.43 $80.43
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $98.90 $59.80
Sura $90.00 $90.00
General de Seguros $169.36 $70.76
Seguros Atlas $322.01 $322.01
Promedio de todas las aseguradoras $266.94 $288.81

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $122.96 $67.28
Assurant $60.78 $60.78
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $108.10 $65.55
Sura $90.00 $90.00
General de Seguros $169.36 $70.76
Seguros Atlas $331.50 $331.50
Promedio de todas las aseguradoras $276.37 $281.73

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $221.56 $103.24
Assurant $42.07 $42.07
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $192.05 $116.15
Sura $127.38 $90.00
General de Seguros $169.36 $70.76
Seguros Atlas $362.67 $362.67
Promedio de todas las aseguradoras $311.19 $308.10
  • Los precios del seguro son mayores a los 25 años que a los 30. En el caso de las mujeres, a los 30 años aún son mayores que a los 45, lo que implica que las primas van bajando con la edad. A los 64 años los precios ya aumentan para mujeres, mientras que para hombres aumentaron desde los 30 años con la edad.
  • El nivel de precios de las aseguradoras no forzosamente es el mismo para hombres y mujeres a una misma edad. Esto se aprecia fácilmente en Monterrey, que tiene el cuarto precio más alto para hombres de 45 años pero el segundo más barato para mujeres a esa edad.
  • Algunas aseguradoras tienen el mismo precio de primas para hombres y mujeres a una misma edad. Se nota en Assurant, Atlas, AIG y Sura a edades medias.
  • AIG es una de las aseguradoras que ofrece el seguro con primas niveladas sin importar la edad. Sura hace algo similar, excepto a edades jóvenes y tercera edad.
  • Assurant es una aseguradora que cada vez baja más sus primas al aumentar la edad, por lo que resulta muy barata para personas mayores.

Con todo lo anterior resulta muy difícil poder asegurar qué empresa es la más económica sin hacer comparativas. Comparar los planes de seguros más completos es aún más complejo que con los básicos, ya que hay demasiadas variantes y pequeñas o grandes diferencias entre las aseguradoras.

Existe una gran variedad de pólizas y modalidades de contratación en Seguros Monterrey, variando deducibles, coaseguros y topes de coaseguro, lo que también implica muy diversos precios. Para poder obtener los mejores planes es conveniente utilizar los servicios de un comparador como Cotizator.

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Cómo se calculan los precios de Seguros sanitarios de Monterrey

A grandes rasgos vimos algunos de los factores que afectan los precios dentro de las tablas de comparaciones. Estas variables y otras más influyen en el costo de los distintos paquetes de seguros de gastos médicos y accidentes personales que ofrece Seguros Monterrey. Las principales variables son:

  • Edad del solicitante. Como ya vimos, en algunos casos implica mayor o menor costo de primas dependiendo del plan.
  • Sexo. Los hombres pagan más en muchos planes y las mujeres en otros, dependiendo también de la edad.
  • Suma asegurada que se quiere contratar.
  • Estado de salud del solicitante. En algunos casos es necesario aprobar un examen médico para que se acepte la solicitud del seguro.
  • Deducible con el que se contrata el plan.
  • Coaseguro con el que participa el asegurado en cada siniestro.
  • El tope del coaseguro que es el máximo que debe pagar el asegurado.
  • Nivel de hospitales en el que se ofrece el servicio de cobertura.
  • Ocupación del solicitante.
  • Actividades recreativas de riesgo.
  • Límites establecidos en tabulador de gastos médicos.
  • Pagos fraccionados. Estos implican el cobro de intereses.

Requisitos para contratar una póliza

Los requisitos de contratación de las diversas pólizas de gastos médicos y accidentes personales en Seguros Monterrey son fáciles de cumplir. Algunos de los que llegan a variar más de un plan a otro son los relacionados con la edad de aceptación por primera vez en el seguro. Los principales requisitos son:

  • Edad del solicitante:
    • 0 a 64 años en las pólizas de seguros de gastos médicos mayores.
    • 11 a 79 años para Accidentes Personales Dólares.
    • 12 a 65 para la póliza del seguro básico estandarizado de accidentes personales.
    • 15 a 44 años para Alfa Medical Flex.
    • 15 a 64 años para Accidentes Personales Corto Plazo.
    • 3 a 30 años para alumnos en póliza de Accidentes Personales Escolares y de 18 a 65 años para personal administrativo.
  • Residencia en cualquier parte de México.
  • Presentar solicitud debidamente requisitada y firmada, incluyendo llenado de cuestionarios.
  • Documentos de identificación, principalmente credencial para votar.
  • Documentos que comprueben domicilio, como recibos de servicios, predial, etc.
  • Aprobar examen médico en la aseguradora en caso de requerirse.

Pólizas y Tipos de Seguros de Gastos Médicos

Los planes de Seguros Monterrey incluyen pólizas de gastos médicos mayores y de accidentes personales, tanto para contratación individual como colectiva.

Pólizas de Seguros de Gastos Médicos Mayores

  • Afronta. Póliza de gastos médicos que indemniza al asegurado en caso de detectarse un padecimiento grave de los que están cubiertos.
  • Alfa Medical. Póliza de gastos médicos mayores individual o familiar, que cubre por accidentes, enfermedades, parto o cesárea, además de muchos otros. Ofrece cobertura nacional con algunos beneficios contratables para el extranjero.
  • Alfa Medical Flex. Póliza adecuada para las mujeres en edad de embarazarse, que incluye todos los gastos de maternidad y con protección en toda la red de hospitales. Ofrece opciones para seleccionar dónde atenderse.
  • Plan Alfa Medical Internacional. Seguro de gastos médicos que ofrece libertad para atenderse el cualquier hospital del mundo.
  • Alfa Medical Colectivo. Póliza de gastos médicos mayores para colectividades que incluyan por lo menos 25 asegurados titulares.
  • Alfa Medical Colectivo Empresarial. Son varios planes a escoger como seguro de grupo de gastos médicos para empresas:
    • Estándar. Ofrece acceso a hospitales de bajo costo.
    • Máxima. Gastos médicos para recibir atención en los mejores hospitales.
    • Óptima. Acceso a los mejores hospitales, con restricción únicamente a los de más alto costo.
  • Básico Gastos Médicos Mayores. Seguro estandarizado que brinda:
    • Indemnización en caso de presentarse enfermedades o accidentes cubiertos.
    • Renta diaria por hospitalización en los mismos siniestros.

Pólizas de Seguros de Accidentes Personales

  • Básico estandarizado de Accidentes Personales. Indemniza por 100 mil o 200 mil pesos por fallecimiento accidental.
  • Accidentes Personales Dólares. Póliza individual o familiar de accidentes personales asegurable en dólares, que puede cubrir:
    • Fallecimiento accidental y beneficios por sobrevivencia en seguros individuales.
    • Para pólizas individuales o familiares:
      • Muerte accidental.
      • Pérdidas orgánicas.
      • Reembolso de gastos médicos por accidente.
      • Indemnización diario por accidente.
  • Accidentes Personales UDI´s. Plan similar al anterior, solo que está disponible en UDI´s, en lugar de dólares.
  • Plan Accidentes Personales Corto Plazo. Seguro colectivo de accidentes personales que protege por períodos inferiores a un año.
  • Accidentes Personales Escolares. Protección en horario escolar y actividades escolares para alumnos y personal contra accidentes.

Cómo leer tu póliza o contrato

Los comprobantes fiscales digitales (CFD) sirven para comprobar el pago de las pólizas de seguros. Como parte importante de su contenido tiene mucha de la información que viene en las carátulas de las pólizas de gastos médicos. La siguiente es una muestra de un CFD de una póliza de gastos médicos, en la que se destacan los campos que también vienen en la carátula del seguro:

Muestra de un Comprobante Fiscal Digital de pago de póliza de gastos médicos

Los números en rojo indican la siguiente información:

  1. Número de póliza y tipo de seguro. Debe coincidir el número con el de la póliza que se paga.
  2. Datos del contratante del seguro. Este dato solo aplica en caso de que haya contratante, en cuyo caso es el principal responsable de revisar mucha de la información.
  3. Desglose de las primas que ampara en este caso el recibo. En la póliza sería la del total anual.
  4. Datos de la póliza. Incluyen la vigencia, forma de pago, prima en número y letra, etc.
  5. Nombre del asegurado.

La carátula contiene adicionalmente otros campos importantes que el recibo no incluye, como la suma asegurada de la póliza, el deducible y coaseguro aplicables, así como el tope de coaseguro. Es conveniente en todo caso verificar que los datos escritos correspondan con los proporcionados.

Cómo funcionan los seguros de gastos médicos de Seguros Monterrey

Seguros Monterrey entrega credenciales a los asegurados en pólizas de gastos médicos, que contienen información importante sobre el plan contratado. Esto permite que el hospital que ofrezca la atención pueda reportar el ingreso del asegurado al hospital, aunque siempre es conveniente que el propio asegurado o un familiar verifique que así haya sido o lo reporte directamente a la aseguradora.

En caso de emergencias también se puede notificar por teléfono a Seguros Monterrey al 01 800 906 210055 5326 9500 y proporcionar el número de póliza del asegurado. Ahí mismo recibirá información sobre el hospital al que podría acudir.

Al internarse el asegurado por más de 24 horas el pago se hace directo al hospital. Debido al deducible y coaseguro, en ciertos casos el hospital puede pedir que se haga un depósito para garantizar dicho pago o que se proporcione una tarjeta de crédito. Cuando el tiempo de atención en hospitalización fue inferior a las 24 horas puede ser necesario proceder al trámite de reembolso de gastos médicos.

Cobrar reembolso de gastos médicos

Para solicitar el reembolso de gastos médicos en Seguros Monterrey se debe llenar el Formato de Solicitud de Reembolso de Gastos Médicos. Esto implica proporcionar los documentos que ahí se describen y las instrucciones para pago electrónico por parte de la aseguradora. El documento no debe tener tachaduras ni enmendaduras, por lo que si comete algún error durante el llenado, se debe reescribir en un nuevo formato para evitar retrasos en el reembolso.

Cómo/Dónde encontrar un doctor que acepte Seguros Monterrey

En el enlace Hospitales de convenio de Seguros Monterrey puedes localizar el que más te convenga de acuerdo con tu localidad. Incluye los beneficios adicionales que ofrece cada uno, como camas extra para familiares, estacionamiento gratuito, descuentos y otras ventajas. Por otro lado, al llamar para reportar el siniestro también recibes asesoría de los hospitales más cercanos.

En caso de emergencias también podrías solicitar el servicio de ambulancia llamando a los teléfonos de Seguros Monterrey. Adicionalmente se proporciona una aplicación para celular que contiene el directorio médico, médicos especialistas y hasta farmacias con localización por satélite. La aplicación te permite también solicitar los servicios de ambulancia sin costo alguno.

La aplicación se llama MiSeguroMty y está disponible para Android o Apple.

Cómo concertar una cita con un doctor

Para citas cuentas con toda la información necesaria mediante la aplicación de Seguros Monterrey.

Teléfonos Seguros de Salud Monterrey

El uso de la aplicación simplifica muchos de los procesos de llamadas que debes hacer como usuario de los seguros de gastos médicos, pero podrían ser indispensables en algunos casos, por lo que debes traerlos también a la mano:

  • Urgencias médicas (Reporte de siniestros) – 01 800 906 2100 o el 55 5326 9500 de la Ciudad de México.
  • Ambulancia para emergencias – 01 800 713 5076.
  • Unidad Especializada del Centro de Atención y Servicio a Asegurados (CASA) – 01 800 505 4000.

También puedes consultar el Directorio de la Unidad Especial CASA para encontrar el teléfono de tu ciudad.

¿Son buenos los Seguros Médicos de Monterrey? – Comentarios y Opiniones

Los seguros de gastos médicos de Seguros Monterrey son los mejor calificados por la Condusef. Independientemente de ello, tus opiniones y experiencias como usuario de alguno de los planes serían de utilidad para las personas que buscan contratar un seguro de este tipo. Deja tus opiniones en la sección de comentarios en Cotizator.

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