SEGUROS DE GASTOS MéDICOS MAYORES GNP

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En este artículo encontrarás las herramientas necesarias para que puedas comparar y cotizar tus seguros de gastos médicos mayores GNP. Te ayudaremos a comparar sus beneficios y precios, de tal forma que puedas contratar el plan más completo y accesible.

GNP es una de las principales empresas aseguradoras en México y pertenece a uno de los grupos más sólidos, Grupo BAL. Además de su solidez es importante evaluar la calidad de sus productos y servicios:

  • En los ramos de gastos médicos y accidentes personales obtuvo 364 reclamaciones de asegurados ante la Condusef.
  • Recibió 8 sanciones con una multa total de $275,330.
  • Los planes de seguros de gastos médicos mayores obtuvieron:
    • 330 quejas ante la Condusef.
    • Las 8 sanciones citadas, cada una por un promedio de $34,416.
    • Su índice de reclamaciones fue de 42.52 por cada 10 mil siniestros. En porcentaje implica recibir quejas del 0.4252 % de los asegurados y la aceptación del 99.5748 %.
    • Sus seguros de gastos médicos mayores fueron calificados con 7.72, que los ubicó en el séptimo lugar como producto.
    • Su índice de atención a clientes de gastos médicos mayores fue de 8.38, para la posición número 9 de 11 aseguradoras evaluadas, solo por encima de AXA y MetLife.

Cotizar un Seguro Médico de GNP

El cotizador que te ofrecemos en Cotizator es un medio sencillo para que obtengas tus cotizaciones de los seguros de gastos médicos mayores GNP y de otras aseguradoras. Solo debes seguir los siguientes pasos y en tu correo tendrás la mejor cotización, después de que hagamos las comparativas necesarias:

  • Indica los siguientes datos en los campos correspondientes:
    • Señala si la cotización es para el titular o su cónyuge.
    • El solicitante es hombre o mujer.
    • Su edad.
  • Proporciona los datos personales y de contacto que se requieren:
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Comparativa de Precios de Seguros de Salud GNP

Los precios de los seguros son muy fáciles de comparar en las pólizas básicas estandarizadas que todas las aseguradoras tienen con las mismas coberturas. En las demás pólizas hay muchas diferencias que impiden una comparación directa.

Los precios de los mismos planes tienen diferencias en una misma aseguradora, dependiendo del lugar de residencia de cada persona. Esto se debe a los diversos riesgos que pueden existir y que son detectables mediante las estadísticas. En el caso de GNP no es aplicable en las pólizas básicas, pero para muchas otras aseguradoras sí representa distintos precios.

Precios de Seguro Estandarizado de Gastos Médicos Mayores

Para tener una idea del nivel de precios de los seguros de gastos médicos GNP mostraremos algunas comparativas de su plan básico estandarizado. Los precios de todas las aseguradoras corresponden a la Ciudad de México:

Es el plan que indemniza en caso de que el asegurado sufra alguno de los padecimientos o accidentes cubiertos. Incluye, además, una renta diaria por hospitalización de acuerdo con el padecimiento.

Edad 25 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $436.00 $441.60
MetLife $667.22 $974.94
AIG $669.75 $776.20
Inbursa $748.18 $1,141.33
GNP $1,258.80 $1,088.06
Plan Seguro $1,277.65 $1,699.32
Promedio de todas las aseguradoras $1,440.17 $1,688.56

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $450.30 $503.10
MetLife $762.29 $1,102.53
AIG $691.93 $802.81
Inbursa $821.39 $1,253.29
GNP $1,384.11 $1,212.78
Plan Seguro $1,241.86 $1,957.11
Promedio de todas las aseguradoras $1,519.47 $1,866.10

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $591.20 $626.00
MetLife $1,360.09 $1,692.98
AIG $891.52 $975.79
Inbursa $1,135.20 $1,105.71
GNP $1,757.93 $1,615.60
Plan Seguro $1,320.17 $1,875.38
Promedio de todas las aseguradoras $1,807.50 $2,160.69

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $1,211.40 $1,017.40
MetLife $2,765.01 $2,818.79
AIG $1,760.86 $1,525.78
Inbursa $2,861.67 $1,832.63
GNP $2,226.88 $2,187.58
Plan Seguro $3,242.70 $3,280.00
Promedio de todas las aseguradoras $3,968.37 $3,697.50
  • Seguros GNP tiene todos los precios por debajo de los promedios. Esto es un indicativo de que está dentro de la aseguradoras que son competitivas en precios.
  • Los promedios de todas las aseguradoras van de un precio bajo a uno cada vez mayor con respecto al aumento de la edad del asegurado. Esto aplica tanto para hombres como para mujeres, no obstante, el precio solo es mayor para mujeres en la tercera edad.
  • El comportamiento de las aseguradoras mostradas es en la mayoría de los casos acorde con el comportamiento de los promedios, pero hay casos distintos, como en Plan Seguro, que tiene menor precio a los 30 años que a los 25.
  • El que una aseguradora tenga un buen precio para hombres no implica que sea exactamente lo mismo para mujeres y viceversa. Para hombres de 25 años MetLife tiene el segundo mejor precio, pero solo el tercero para mujeres. Lo mismo sucede en la edad.
  • No existe un comportamiento lineal en las aseguradoras para sus primas con respecto a la edad. Esto se aprecia fácilmente con Plan Seguro y GNP. Plan Seguro tiene un precio más caro que GNP a los 25 y los 64 años en hombres, pero GNP es más económica a los 30 y 45.

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Precios de Seguros Básicos Estandarizados de Accidentes Personales

Ahora veremos algunos datos sobre la póliza básica estandarizada de accidentes personales que también existe de manera obligatoria en todas las aseguradoras que operan en los ramos de salud. Solo protege por fallecimiento debido a un accidente.

Para cotizar este plan se toma en consideración la ocupación de la persona como una variable que afecta los precios. La tabla siguiente muestra los 3 niveles aplicables y sus tarifas en GNP para personas de 30 años de edad, con residencia en la Ciudad de México, para la suma asegurada por 100 mil pesos:

Nivel de riesgo Hombre Mujer
A (Personas que laboran en oficinas o tiendas) $73.08 $53.36
B (Personas que trabajan en la calle) $82.94 $59.32
C (Personas que viajan continuamente) $93.09 $65.46
  • A las mujeres se les considera de mucho menor riesgo para estas pólizas de seguros que a los hombres. Esto ocurre a la misma ocupación, pero a la edad comparada. Los resultados podrían variar para otras edades.

Las siguientes tablas muestran comparativas para habitantes de la ciudad de México, también para el seguro por 100 mil pesos, pero exclusivamente para riesgos tipo A:

Edad 25 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $67.28 $48.72
Assurant $87.85 $87.85
AIG $88.40 $88.40
Mapfre $92.80 $92.80
Seguros Azteca $104.40 $85.84
Seguros Monterrey $123.05 $73.60
Sura $127.38 $90.00
Promedio de todas las aseguradoras $301.69 $305.50

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $73.08 $53.36
Assurant $80.43 $80.43
AIG $88.40 $88.40
Mapfre $92.80 $92.80
Seguros Azteca $104.40 $85.84
Seguros Monterrey $98.90 $59.80
Sura $90.00 $90.00
Promedio de todas las aseguradoras $266.94 $288.81

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $122.96 $67.28
Assurant $60.78 $60.78
AIG $88.40 $88.40
Mapfre $92.80 $92.80
Seguros Azteca $104.40 $85.84
Seguros Monterrey $108.10 $65.55
Sura $90.00 $90.00
Promedio de todas las aseguradoras $276.37 $281.73

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $221.56 $103.24
Assurant $42.07 $42.07
AIG $88.40 $88.40
Mapfre $117.16 $117.16
Seguros Azteca $129.92 $106.72
Seguros Monterrey $192.05 $116.15
Sura $127.38 $90.00
Promedio de todas las aseguradoras $311.19 $308.10
  • La revisión de los promedios indica un comportamiento general de los seguros de accidentes personales un poco distinto al de gastos médicos. Los precios son más caros a edades jóvenes, luego bajan y comienzan a aumentar de nuevo.
  • Una excepción de los casos es GNP, que comienza con primas bajas y siempre va en aumento. Otras aseguradoras tienen primas niveladas, es decir, la misma prima para diversas edades.
  • Seguros GNP tiene el precio más bajo para hombres jóvenes de 25 y 30 años de edad. En hombres de 45 y 64 años tiene el costo más alto de las aseguradoras mostradas en la tabla.
  • Las primas de los seguros de mujeres, en promedio, son más altas que las de los hombres. A pesar de ello:
    • Hay aseguradoras que cobran lo mismo a una edad igual para hombres y mujeres. Ocurre con Assurant, AIG y Mapfre.
    • Otras aseguradoras, como GNP, tienen primas más bajas para mujeres que para hombres.
  • Mapfre y Seguros Azteca aplican primas niveladas para determinados grupos de edades. En las tablas se aprecian 2 tarifas, una para tercera edad y otra para las restantes.

Cuando se comparan los precios de un mismo producto en las distintas aseguradoras se perciben grandes diferencias. Esto es aún más complejo al comparar los seguros de gastos médicos más completos:

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Precios de Seguros de Gastos Médicos Mayores

Las comparativas corresponden a precios aplicables en la ciudad de Guadalajara:

Edad 25 años

Aseguradora Hombre Mujer
Mapfre $10,192 $10,334
Seguros Bx+ $10,897 $14,812
GNP $11,892 $15,312
Plan Seguro $12,859 $15,885
MetLife $13,112 $17,991

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
Mapfre $18,983 $20,282
Seguros Bx+ $21,340 $26,000
GNP $23,952 $29,964
Plan Seguro $22,478 $25,995
MetLife $28,743 $34,469

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
Mapfre
Seguros Bx+ $63,969 $66,806
GNP $88,420 $78,756
Plan Seguro $48,215 $45,971
MetLife $101,944 $103,236

Las sumas aseguradas en cada uno de los planes y sus principales limitantes son:

  • GNP, con suma asegurada por 73 millones con 500 mil pesos, deducible de 22 mil 500 pesos y coaseguro del 10 %.
  • Bx+ con suma asegurada de 50 millones de pesos, 15 mil pesos de deducible y 10 % de coaseguro.
  • Plan Seguro con suma asegurada ilimitada, deducible de 15 mil pesos y coaseguro del 10 %.
  • Mapfre, con suma asegurada por 40 millones, deducible de 15 mil pesos y coaseguro del 10 %.
  • MetLife, suma asegurada de 63 millones 700 mil pesos, deducible de 15 mil pesos y coaseguro del 10 %.

Las observaciones más relevantes son:

  • GNP tiene un costo intermedio entre las aseguradoras consideradas para la edad de 25 años, tanto en primas para hombres como para mujeres.
  • Desde los 30 años GNP pasa al penúltimo lugar, excediendo los precios de Plan Seguro.
  • Aunque la suma asegurada en GNP en mayor que las de casi todas las aseguradoras, comienza a cubrir gastos cuando exceden de los 22,500 pesos, por lo que a la larga se tiene una menor recuperación, salvo en casos excepcionalmente catastróficos, para poder exceder de los 40 millones por un siniestro de accidente o enfermedad.

Este tipo de comparativas que son aún más complejas son las que realiza Cotizator. Además, se consideran los topes de coaseguro que también son distintos en cada aseguradora y otras variables.

Cómo se calculan los precios de Seguros sanitarios de GNP

El hecho de que hay grandes diferencias en las primas de los seguros de gastos médicos, aún y cuando las condiciones y coberturas sean las mismas, se debe a que cada aseguradora se basa en las estadísticas de lo que ocurre entre sus propios asegurados. Si una aseguradora tiene demasiados siniestros sus primas serán más elevadas.

Para saber cuáles son los grupos de  mayor riesgo analiza sus estadísticas con base en diversas variables y a cada una de ellas le asigna un peso que afecta de manera distinta a los precios. Las principales variantes son:

  • Suma asegurada que se desea contratar.
  • Edad del asegurado.
  • Sexo.
  • Ocupación y actividades recreativas.
  • Deducible contratado.
  • Coaseguro contratado.
  • Tope de coaseguro.
  • Tipo de hospitales y atención médica a la que se tendrá acceso.
  • Protección nacional o internacional.
  • El estado de salud del asegurado. Las personas de entre 65 y 70 años requieren de examen médico.
  • Nivel de gastos que permite el tabulador, según aplique.
  • Forma de pago.  Las primas se calculan para pago anual. Los pagos fraccionados generalmente implican pago de intereses.

Requisitos para contratar una póliza

Los requisitos para acceder a las pólizas de seguros de gastos médicos mayores u otras de salud en GNP usualmente son:

  • Edad, usualmente de:
    • 0 a 64 años en la mayoría de los seguros de gastos médicos. Algunos permiten hasta los 70 años mediante la aplicación de deducible anual.
    • De 0 a 69 años para Siga.
    • 12 a 75 años para la póliza de seguro básico estandarizado de accidentes personales.
    • 18 a 50 años para GNP Dinámico.
    • 18 a 74 años en Protección Accidentes.
    • 50 a 70 años para Línea Azul Plenitud.
  • Radicar en cualquier parte de México.
  • Cuestionario médico debidamente llenado y firmado.
  • Solicitud requisitada y firmada.
  • Contacto con agente de seguros GNP para proceder con los trámites.

Pólizas y Tipos de Seguros de Gastos Médicos

Existe una gran variedad de seguros de gastos médicos nacionales e internacionales en GNP, así como otros planes de salud. Los más comunes y que incluyen los dados de alta en la Condusef son:

Pólizas de Seguros de Gastos Médicos Mayores

  • Nacionales:
    • Decide. Seguro de gastos médicos que se contrata bajo 3 opciones distintas y se elige cuál usar en el momento de que ocurre un siniestro.
    • Línea Azul Flexible. Paquetes de seguro de gastos médicos con opciones de sumas aseguradas, coaseguros y deducibles. Cubre por emergencias en el extranjero.
    • Línea Azul Versátil. Ofrece acceso a todos los hospitales privados del país. Cuenta con opciones de deducible anual.
    • Azul Esencial. Ofrece el acceso a muchos hospitales de nivel medio: cubre gastos médicos y otros independientemente de que requieran o no hospitalización.
    • Línea Azul Premium / Línea Azul Platinum. Ofrecen acceso a todos los hospitales del país, con diversos beneficios adicionales.
    • Seguro Básico Estandarizado de Gastos Médicos. Póliza básica que indemniza al presentarse enfermedades o accidentes cubiertos, además de brindar una renta diaria por hospitalización.
    • Conexión Línea Azul. Póliza disponible para quienes ya cuentan un seguro de gastos médicos. Esta complementa las coberturas y ofrece la opción para seguir asegurado en caso de separación.
  • Internacionales:
    • Línea Azul Alta Especialidad. Seguro de gastos médicos que cubre en cualquier hospital del extranjero.
    • Línea Azul Internacional. Incluye red de hospitales dentro y fuera del país para las personas que viajan con frecuencia.
    • Plan Línea Azul VIP. Seguro que realiza el pago directo en hospitales de Estados Unidos y otros países. Incluye diversos beneficios, como Suites en hospitales de México o habitaciones privadas en el extranjero.
    • Vínculo Mundial. Es un seguro apropiado para quienes tienen que pasar largos períodos de tiempo en el extranjero, ya sea por estudios o trabajo.
  • Seguros indemnizatorios de fácil acceso:
    • Protección por Indemnización Diaria por Hospitalización. Paga una renta de 1,500 o 2,000 pesos por día hospitalizado.
    • Línea Azul Plenitud.  Póliza indemnizatoria en caso de presentarse diversos padecimientos, que cubre de acuerdo al nivel de complicación. Se contrata en cualquiera de 3 niveles de suma asegurada e incluye renta por hospitalización por hasta 45 días.
  • Seguros para empresas:
    • Línea Azul Premier. Póliza de seguros que se puede contratar en alguno de los 4 planes de cobertura, que son Premier 100, Premier 200, Premier 300 y Premier 400. Se contrata en diversas opciones de experiencia global y propia.
    • Línea Azul Internacional. Seguro completo de gastos médicos con cobertura mundial. También está disponible en varias opciones de experiencia propia y global.
    • Respaldo Efectivo. Indemniza con la suma asegurada en caso de presentarse alguna de las enfermedades cubiertas.
    • Respaldo Hospitalario. Es una póliza de indemnización por hospitalización que cubre:
      • Indemnización diaria por hospitalización.
      • Doble indemnización por terapia intensiva.
    • Seguro por Hospitalización. Indemnización que cubre los gastos médicos y de hospitalización de ciertos padecimientos cubiertos.
    • Azul VIP. Póliza de cobertura mundial y sin restricciones, para obtener la mejor atención. Disponible en planes de experiencia global y propia.

Los diversos planes pueden contener uno o más de los servicios siguientes, con excepción del seguro básico estandarizado:

  • Asistencia en viajes.
  • Asesoría telefónica Línea GNP sobre hospitales y proveedores con descuentos.
  • Servicios de Médica Móvil para traslados de urgencia.
  • Membresía Dental.
  • Servicio de acompañamiento En Causa, para enfermedades graves.

Pólizas de Seguros de Accidentes Personales

  • Seguro Básico estandarizado de Accidentes Personales. Póliza de accidentes que se contrata por 100 mil o 200 mil pesos.
  • Protección Accidentes. Póliza de accidentes personales que protege por entre 200 mil y 500 mil pesos:
    • Muerte accidental.
    • Pérdidas orgánicas.
    • Reembolso de gastos por accidentes.
    • Reembolso de gastos funerarios.
    • Indemnización por invalidez total y permanente.
  • GNP Dinámico. Plan de seguro de reembolso de gastos médicos por accidente. Algunos de los planes disponibles son:
    • GNP Dinámico Asistente en el Hogar.
    • Dinámico Ciclista.
    • Dinámico Corredor.
  • Pólizas de accidentes para empresas:
    • Siga. Diversas opciones de pólizas de accidentes de acuerdo con la ocupación o actividad deportiva. Algunas de las más comunes son Siga Deportistas, Siga Escolar, Siga Productivo, Siga Profesionales y Siga Temporal. Disponibles bajo experiencia global y propia.

Cómo leer tu póliza o contrato

La imagen siguiente es una copia de un certificado individual de seguro de gastos médicos mayores para empresas, en este caso el Plan Premier 200:

Muestra de consentimiento individual de seguro de gastos médicos mayores colectivo

La información más relevante en este certificado y que pudiera aparecer también en otras pólizas es:

  1. Nombre del plan de seguro.
  2. Número de póliza. Dato relevante que es indispensable para realizar cualquier trámite.
  3. Nombre del contratante. Indispensable en el caso de seguros de grupo como este, donde paga la empresa a la aseguradora.
  4. Datos de contacto del contratante o domicilio fiscal.
  5. Diversos datos de contacto y fiscales, como R.F.C., Código Postal y teléfono. Son útiles para fines legales, facturación y de deducción de impuestos.
  6. Datos de los asegurados bajo el certificado, estos incluyen los números de certificados, nombres completos, planes específicos de los asegurados, fecha de nacimiento de cada uno y la antiguedad.
  7. Vigencia de la póliza y datos complementarios de la misma.
  8. Plan específico del seguro.
  9. Suma asegurada. Si se tienen dudas al respecto, estas se deben verificar con la empresa contratante, no con la aseguradora. Lo mismo ocurre con los siguientes puntos.
  10. Deducible.
  11. Coaseguro.
  12. Coberturas adicionales, en este caso indica cobertura por emergencias en el extranjero y alude al uso de un tabulador de gastos médicos.
  13. Endosos que están incluidos en la póliza del seguro de gastos médicos.
  14. Firma del funcionario de GNP. Por ser un certificado no es indispensable la firma, en tanto la empresa contratante tenga la póliza firmada y cumpla con todo con respecto a los certificados.

Cómo funcionan los seguros de gastos médicos de Seguros GNP

Cuando hay una emergencia es importante notificar a los servicios más indispensables en el momento, ya sea una ambulancia, bomberos, policía, Cruz Roja o lo que proceda. Para notificar a GNP se pide que por lo menos se haga dentro de las primeras 24 horas a partir del siniestro.

Los reembolsos de gastos médicos pueden ser innecesarios cuando se programan con tiempo los servicios médicos. En casos de emergencias pudiera no evitarse la aplicación del sistema de reembolso de gastos médicos.

Se debe identificar el paciente con su credencial de seguros de gastos médicos GNP al entrar a emergencias o el área de admisión del hospital. El hospital se encargará de notificar a GNP, aunque o está de más verificar que lo haya hecho.

Los médicos del hospital le darán el seguimiento a tu padecimiento y harán un diagnóstico definitivo. Posteriormente, en el hospital recibirás la visita de un médico del Centro de Atención a Asegurados GNP para hacer las valoraciones necesarias sobre cobertura.

Las valoraciones y la respuesta de cobertura que tiene el asegurado se dará en un lapso entre 24 y 36 horas, después de contar con toda la información médica necesaria relacionada con el diagnóstico. Al salir del hospital se debe notificar del alta al Centro de Atención a Asegurados. Si los pagos serán directos solo debes firmar la factura para que la pague GNP y hacerte cargo de los gastos que van por tu cuenta, como el deducible y coaseguro aplicables.

Cobrar reembolso de gastos médicos

Cuando los pagos no son directos al hospital, es responsabilidad del asegurado cubrir el pago de las facturas y posteriormente solicitar el reembolso de gastos médicos a GNP. Para esto se requiere que:

Los trámites de reembolso se pueden realizar en los Centros Regionales o con tu agente de seguros. La respuesta de reembolso se da en un plazo no mayor de 5 días.

Cómo/Dónde encontrar un doctor que acepte Seguros GNP

En el enlace Directorio Médico se puede consultar la lista de hospitales que tienen convenios con GNP. Utilizar los servicios de estos hospitales favorece el pago directo y evita que existan diferencias entre los pagos realizados y la cobertura de GNP. En el enlace se debe indicar si la póliza de gastos médicos es individual o proporcionada por tu empresa.

Si tienes dudas puedes consultar a tu agente de seguros o en el Centro Regional de Atención a Clientes, además de que puedes solicitar apoyo por teléfono al 01 800 400 9000.

Cómo concertar una cita con un doctor

Al programar tus visitas médicas o cirugías obtienes entre otras ventajas el pago directo. Así solo deberás pagar los gastos de deducible, coaseguro y gastos personales adicionales que realices y GNP paga lo demás directamente al hospital o médico. Para concertar tus citas puedes hacerlo por Internet, desde la página oficial https://www.gnp.com.mx. Para ello sigue estos pasos:

  • Inicia sesión en el enlace Soy Cliente que aparece en la parte superior derecha de la página.
  • Descarga los formatos Programación de Cirugía o Tratamiento Médico, según corresponda a tu caso.
  • Completa los campos del formato y reúne los requisitos que se señalan en el mismo.
  • Presenta los documentos en las oficinas de servicio de tu región.

La respuesta a la programación se da en un lapso de 5 días, después de recibir la información completa, incluyendo hospital en el que se va a atender.

Teléfonos Seguros de Salud GNP

Existen varios números de teléfono que pueden ser de utilidad en GNP al ser un asegurado de las pólizas de gastos médicos y de salud. Los principales son:

  • Línea GNP – 01 800 400 9000 del interior, 5227 9000 en la Ciudad de México o el 1 800 807 5697 a nivel internacional.
  • Unidad Especializada de Atención a Usuarios (UNE) – 01 800 400 9000 opción 1 o 5227 9000 opción 3, en la Ciudad de México.

¿Son buenos los Seguros Médicos de GNP? – Comentarios y Opiniones

La aseguradora con más quejas en seguros de gastos médicos tienen una aceptación de más del 99 % de sus clientes que han tenido siniestros en alguna ocasión. Este es el caso de GNP, pero si has tenido alguna experiencia con sus pólizas, puedes compartir tus opiniones en la sección de Comentarios de Cotizator.

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