SEGURO DE GASTOS MéDICOS BANCOMER

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Si buscas conocer los seguros de gastos médicos Bancomer y obtener precios, en este artículo encontrarás todo lo necesario para ello. Además, podrás comparar precios contra los diversos planes de las mejores aseguradoras del ramo y conocer más sobre las coberturas que ofrecen.

Los Seguros de Salud BBVA Bancomer incluyen la oferta de diversos planes dentro de los de gastos médicos, del tipo indemnizatorio, de salud y accidentes personales. Los últimos resultados obtenidos por Seguros Bancomer ante la Condusef fueron los siguientes:

  • Lugar número 11 de las aseguradoras con más quejas con 75.
  • No mereció que le aplicaran sanciones.
  • No fue evaluado de enero a septiembre del 2018 en otros aspectos por la Condusef.

Cotizar un Seguro Médico de BBVA Bancomer

Sin conocer realmente sobre estos seguros puedes obtener cotizaciones fácilmente. Para ello solo debes seguir las siguientes instrucciones:

  • Presiona el botón Cotiza, localizado en la parte superior de esta página.
  • Selecciona la opción Seguros Médicos.
  • Llena los recuadros con la información que se pide sobre el solicitante del seguro.
  • Ingresa a los enlaces de los Términos y Condiciones y el Aviso de privacidad. Si estás de acuerdo con la información que se proporciona, activa el recuadro a la izquierda.
  • Confirma tu solicitud presionando Enviar.

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Comparativa de Precios de Seguros de Salud Bancomer

Cada aseguradora tiene un comportamiento distinto en el establecimiento de primas, debido a que se basan principalmente en las estadísticas de sus propios siniestros. En los seguros de gastos médicos básicos estandarizados Bancomer no aplica precios diferentes por el estado en que viva el asegurado, pero muchas otras aseguradoras sí lo hacen.

Las diferencias se pueden apreciar en las siguientes primas, que corresponden a los promedios de todas las aseguradoras para cada estado, para personas de 30 años de edad:

Estado Hombre Mujer
Michoacán $1,433.34 $1,844.47
Yucatán $1,441.21 $1,861.40
Chihuahua $1,445.02 $1,852.54
Veracruz $1,448.08 $1,847.26
Nuevo León $1,495.91 $1,878.62
Jalisco $1,524.89 $1,887.95
Ciudad de México $1,559.63 $1,926.11
  • Michoacán tiene los precios más bajos para hombres y mujeres de los estados comparados.
  • La segunda tarifa más barata para hombres es Yucatán, pero en mujeres le corresponde a Veracruz. Esto muestra una diferencia de comportamiento entre estados en las tarifas de hombres y mujeres.

Precios de Seguro Estandarizado de Gastos Médicos Mayores

El seguro básico estandarizado de gastos médicos es una opción accesible para obtener protección contra gastos por accidentes y enfermedades. La póliza indemniza a los asegurados si presentan alguno de los padecimientos cubiertos y les cubre también una renta diaria en caso de que requieran de hospitalización.

Los cálculos de las primas se hicieron para la Ciudad de México:

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $450.30 $503.10
AIG $691.93 $802.81
Seguros Banorte $801.57 $1,177.07
Seguros Atlas $943.28 $1,206.04
AXA $1,405.79 $2,111.46
Seguros Bancomer $1,768.98 $2,586.94
Promedio de todas las aseguradoras $1,559.63 $1,926.11

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $591.20 $626.00
AIG $891.52 $975.79
Seguros Banorte $837.15 $1,255.69
Seguros Atlas $1,487.89 $2,038.17
AXA $1,405.79 $2,111.46
Seguros Bancomer $1,846.46 $2,758.20
Promedio de todas las aseguradoras $1,849.54 $2,224.85

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $1,211.40 $1,017.40
AIG $1,760.86 $1,525.78
Seguros Banorte $2,003.21 $2,127.45
Seguros Atlas $6,542.97 $6,576.94
AXA $2,476.48 $2,846.43
Seguros Bancomer $4,386.56 $4,657.21
Promedio de todas las aseguradoras $4,072.04 $3,807.74
  • Los precios de los seguros son distintos para hombres y mujeres en las aseguradoras comparadas.
  • Bancomer tiene precios más altos que los promedios en los casos mostrados, con excepción de los hombres de 45 años. En sí se puede considerar una aseguradora cara para estos planes.
  • Conforme aumenta la edad de las mujeres, Bancomer tiene un mayor aumento de primas.
  • A los 64 años Seguros Atlas también tiene precios muy altos, incluso por encima de Bancomer.

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Precios de Seguros Básicos Estandarizados de Accidentes Personales

Dentro de los planes de seguros básicos estandarizados de accidentes personales es muy importante la ocupación del asegurado, ya que a mayor riesgo de sufrir accidentes, es mayor el costo de las primas.

Esto se aprecia incluso en Bancomer, que tiene los costos que se muestran a continuación para el seguro de 100 mil pesos para personas de 30 años, que radican en la Ciudad de México y para los 3 niveles de riesgo que se ofrecen estos seguros:

Nivel de riesgo Hombre Mujer
A (Personas que laboran en oficinas o tiendas) $115.27 $119.13
B (Personas que trabajan en la calle) $356.31 $368.91
C (Personas que viajan continuamente) $419.54 $439.95

Cabe mencionar que los precios de primas también pueden variar de un estado a otro en diversas aseguradoras, además de que para cada edad el comportamiento también puede ser distinto en cada estado u ocupación. Dentro del grupo B también están las personas que trabajan en talleres utilizando maquinaria o herramienta poco peligrosa. En el nivel C se incluyen las que trabajan en procesos de manufactura y proyectos de construcción.

Las siguientes tablas solo muestran los precios para la Ciudad de México a distintas edades y ambos sexos, para personas de riesgo tipo A y suma asegurada por 100 mil pesos:

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $73.08 $53.36
Assurant $80.43 $80.43
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $98.90 $59.80
Seguros Bancomer $115.27 $119.13
Citibanamex $209.52 $209.52
Inbursa $541.72 $541.72
Promedio de todas las aseguradoras $266.94 $288.81

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $122.96 $67.28
Assurant $60.78 $60.78
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $108.10 $65.55
Seguros Bancomer $120.04 $116.69
Citibanamex $219.05 $219.05
Inbursa $541.72 $541.72
Promedio de todas las aseguradoras $276.37 $281.73

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $221.56 $103.24
Assurant $42.07 $42.07
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $192.05 $116.15
Seguros Bancomer $163.15 $148.61
Citibanamex  $238.10 $238.10
Inbursa $590.44 $590.44
Promedio de todas las aseguradoras $311.19 $308.10

Se puede concluir lo siguiente:

  • Bancomer tiene precios competitivos al estar muy por debajo de los costos promedio de todas las aseguradoras.
  • El costo del seguro para mujeres es más caro que para hombres en Bancomer solo a edades jóvenes, al aumentar la edad el riesgo de accidentes en las mujeres disminuye y también el precio.
  • El precio en Bancomer aumenta con la edad del asegurado.
  • Hay aseguradoras que pueden ser baratas para jóvenes, pero para personas mayores son más caras que otras aseguradoras. El ejemplo más claro está en GNP.

Las comparativas de los seguros básicos son más sencillas que para los planes más completos, ya que son los únicos seguros que se ofrecen con las mismas características en todas las aseguradoras. Para otros planes intervienen muchas pequeñas y hasta grandes diferencias entre las diversas pólizas que complican las comparativas. Para esto es que ofrecemos Cotizator, como un medio de obtener las cotizaciones óptimas de manera fácil.

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Cómo se calculan los precios de Seguros Médicos de Bancomer

Para el cálculo de las primas de los diversos seguros médicos de Bancomer se usan las estadísticas de la empresa y también las que están disponibles a nivel nacional. Tienen mayor importancia para los precios lo que ocurre a nivel interno en Seguros Bancomer, ya que esto impacta directamente en que tenga pérdidas o ganancias. Las variables que considera dentro de sus estadísticas son:

  • Edad del asegurado. Generalmente a mayor edad es mayor precio.
  • Sexo del asegurado.
  • El porcentaje de deducible en seguros de gastos médicos mayores.
  • El Coaseguro aplicable en cada siniestro de las pólizas de gastos médicos.
  • Tope de coaseguro. Si el tipo aumenta las primas bajan y viceversa.
  • Ocupación del asegurado en pólizas de accidentes. Si practica deportes de riesgo también influye en el costo.
  • Suma asegurada a contratar.

Aunque no forma parte de la prima de seguros, cuando hay pago fraccionado el precio aumenta, ya que los seguros son calculados para ser pagados en una sola exhibición de forma anual.

Requisitos para contratar una póliza

De acuerdo con los planes varían un poco los requisitos de contratación, especialmente en la edad de contratación y la de renovación. Los siguientes son los principales requisitos para contratar:

  • Edad:
    • 1 día a 64 años para los seguros de gastos médicos.
    • 12 a 65 años para la póliza básica de accidentes personales y Respaldo Seguro contra Cáncer.
    • De 12 a 69 años para el plan Respaldo Seguro Bancomer contra accidentes personales.
    • 12 a 70 años para el plan Muerte Accidental Bancomer.
    • 18 a 64 años para Patrimonial Bancomer y Salud Asegurada.
    • 18 a 99 años para el Seguro para Hospitalización.
    • Menores de 76 años para Seguro Colectivo de accidentes personales.
  • Identificación oficial, como credencial de elector, pasaporte, etc.
  • Comprobante de domicilio de fecha no anterior a los 3 meses.
  • Acta constitutiva de la empresa para pólizas colectivas.
  • Solicitud firmada dependiendo del plan.

Pólizas y Tipos de Seguros de Gastos Médicos

Seguros Bancomer dispone de varios tipos de planes de gastos médicos y accidentes, incluyendo pólizas que pagan una indemnización en caso de diagnóstico de algunos padecimientos. Los seguros vigentes son:

Pólizas de Seguros de Gastos Médicos Mayores

  • Gastos Médicos A Tu Alcance Bancomer. Póliza individual o familiar de seguro indemnizatorio y tradicional de gastos médicos mayores:
    • Paga la suma asegurada si el asegurado es diagnosticado con alguno de los padecimientos cubiertos.
    • Incluye también cobertura de renta diaria en caso de hospitalización.
    • Se ofrece por sumas aseguradas de entre 500 mil pesos y 50 millones de pesos.
    • Acceso a red de hospitales Bancomer, con niveles A, B y C.
  • Básico estandarizado de gastos médicos. Cubre exclusivamente por diagnóstico de las enfermedades y accidentes cubiertos, más una renta diaria si se necesita de hospitalización.
  • Gasto Médico Empresarial Bancomer. Póliza de seguro colectivo para empresas. Las coberturas y sumas aseguradas son similares al plan A Tu Alcance.
  • Protección para tu Salud. Póliza de seguro individual que opera mediante la indemnización del asegurado en caso de que le sea detectado infarto al miocardio, cáncer o de que requiera de alguna cirugía. Cuenta además con asistencia médica.
  • Salud Asegurada (SMB Plan 5, 10 y 25). Póliza individual y familiar que opera bajo el concepto de indemnización por diagnóstico de enfermedades y accidentes. Existen 3 niveles de cobertura y sumas aseguradas de entre 100 mil y 500 mil pesos. Cuenta además con las siguientes coberturas:
    • Apoyo para gastos de hospitalización por hasta el 2.5 % de la suma asegurada.
    • Asistencia médica telefónica.
  • Seguro Médico Patrimonial Bancomer. Póliza que ofrece indemnización en caso de presentarse diversos padecimientos o al requerir cirugía. Sumas aseguradas a escoger por 600 mil, 800 mil o 1 millón de pesos.

Pólizas de Seguros de Accidentes Personales

  • Accidentes Personales A Tu Alcance Bancomer. Seguro básico estandarizado de accidentes personales que se contrata por 100 mil o 200 mil pesos. Cubre fallecimiento accidental.
  • Colectivo de Accidentes Personales. Póliza que asegura a los miembros de una colectividad como protección en caso de fallecimiento accidental. Permite la contratación de otros beneficios por accidente como:
    • Pérdidas orgánicas.
    • Invalidez total y permanente.
    • Reembolso de gastos médicos.
    • Indemnización diaria por hospitalización y convalecencia domiciliaria.
  • Efectivo Seguro. Póliza de accidentes que paga 250 mil pesos en caso de muerte accidental. Cubre además hasta 20 mil pesos por asalto en las siguientes 24 horas al hacer retiros con tarjetas de crédito o débito.
  • Muerte Accidental Bancomer. Seguro de accidentes personales que paga en caso de fallecimiento del asegurado:
    • Sumas aseguradas contratables por 300 mil, 500 mil, 600 mil, 750 mil y 1 millón de pesos.
    • Las sumas aseguradas se duplican en los años 3 y 4 de estar asegurado y se triplican para los años 5 y 6, sin incremento en el precio de la prima.
  • Respaldo Seguro Bancomer Contra Accidentes. Seguro temporal a un año por muerte accidental:
    • Se contrata por entre 250 mil y un millón de pesos.
    • Cubre además pérdidas orgánicas.
    • Paga una renta diaria en caso de hospitalización.
  • Respaldo Seguro Bancomer Contra Cáncer. Seguro que se puede contratar en pesos o dólares. En pesos ofrece los siguientes beneficios:
    • 100 mil, 125 mil o 200 mil pesos para gastos funerarios.
    • 400 mil, 500 mil o 700 mil pesos de indemnización por primer diagnóstico de cáncer.
  • Seguro para hospitalización. Plan que indemniza con 15 mil pesos en caso de que el asegurado requiera de ser hospitalizado y por la misma cantidad si fallece, como ayuda para gastos funerarios.
  • Seguro Retiro Efectivo 24 Horas. Idéntico al plan Muerte Accidental.

Pólizas de Seguros de Salud Dental

  • Seguro Individual y Familiar de Salud Dental Básico Estandarizado. Es uno de los seguros básicos estandarizados registrados ante la Condusef con las mismas características en las pocas aseguradoras que disponen de este tipo de planes. Se contrata para familias que tengan de 3 a 7 miembros. Incluye gastos preventivos y correctivos de salud mental en una red extensa de hospitales y consultorios.

Cómo leer tu póliza o contrato

Con la imagen siguiente se ejemplifica una carátula de póliza de seguro de accidentes personales colectiva. No corresponde a las usadas por BBVA Bancomer, pero el contenido de algunos campos es igual en todas las aseguradoras para este tipo de seguros.

Este documento generalmente solo está disponible para el contratante y los asegurados reciben un certificado individual o familiar:

Observaciones sobre los campos identificados con números en rojo:

  1. Número de póliza. Es el dato más importante y siempre se debe tener a la mano, ya que es necesario para cualquier trámite. En las pólizas de accidentes personales los beneficiarios también deben conocer este dato para poder reclamar los beneficios por fallecimiento.
  2. Vigencia de la póliza. Es muy importante también ya que delimita el período de vigencia de las coberturas.
  3. Riesgos asegurados. Es donde se especifican las coberturas amparadas por la póliza.
  4. Indica las sumas aseguradas para cada riesgo cubierto.
  5. Desglose de primas por cobertura.
  6. Prima total a pagar.
  7. Firma de aprobación del funcionario de la aseguradora. Es indispensable en la póliza, aunque en los certificados individuales pudiera no aparecer sin que represente un problema.

El certificado individual en las pólizas de accidentes personales incluye los datos de los beneficiarios. En este documento es importante verificar que el nombre de los beneficiarios sea el correcto, de acuerdo con sus documentos oficiales. Lo mismo aplica para las personas aseguradas suyos datos también deben aparecer en el certificado.

Las pólizas contratadas de manera individual o familiar deben contener toda la información señalada dentro de la carátula.

Cómo funcionan los seguros de gastos médicos de Bancomer

El procedimiento a seguir para los seguros de gastos médicos, salud y accidentes personales implica la notificación lo antes posible a la aseguradora sobre el siniestro. Esto se hace al teléfono 01 800 327 2583. Un representante de la aseguradora lo asesorará sobre todos los pasos a seguir. Otro teléfono disponible para siniestros es el 01 800 874 3683.

Posteriormente, se le puede dar seguimiento al siniestro reportado en el teléfono 01 800 902 1300.

Seguros Bancomer dispone de pago directo a los hospitales de su red. Para esto es necesario comunicar el siniestro a Seguros Bancomer, donde recibirá la información sobre los hospitales o médicos a los que puede acudir. En los demás casos el asegurado paga y posteriormente solicita el reembolso.

En caso de dudas o para conocer los procedimientos completos, se puede consultar la Guía de Trámites Bancomer.

Cobrar reembolso de gastos médicos

Cuando por un accidente o enfermedad se hacen gastos por más del deducible establecido en la póliza, se debe seguir este procedimiento para solicitar el reembolso a Bancomer:

  • Efectuar el pago directo de los servicios recibidos.
  • Solicitar facturas individuales de cada servicio a nombre del propio asegurado titular. Debe ser una del anestesiólogo, otra del médico tratante, una del hospital, etc.
  • Presentar dichas facturas a Seguros Bancomer acompañadas de lo siguientes formatos debidamente llenados:

Cómo/Dónde encontrar un doctor que acepte BBVA Bancomer

La opción más cómoda puede ser llamando al teléfono 01 800 874 3683, ya que además de obtener la información sirve para notificar el siniestro. También se puede llamar al teléfono 01 800 990 0952 para consultar por el directorio médico. Una opción adicional es localizar los servicios más cercanos en el Directorio Médico u Hospitalario que corresponda al seguro de gastos médicos contratado.

Para seguros de salud el teléfono de informes es el 01 800 112 8722 o, en la Ciudad de México, al 5448 6744. La alternativa es buscar los servicios médicos más cercanos en el enlace Directorio de Servicios Médicos, ingresando su número de póliza en el recuadro y presionando el botón Buscar.

Con relación al seguro dental, el teléfono del Centro de Atención es el 01 55 1102 0038.

Cómo concertar una cita con un doctor

Siempre que sea posible se debe llamar primero al Centro de Atención telefónica, número 01 800 112 8722 o 5448 6744 para ser canalizado con un médico de primer contacto. En caso de emergencias se puede acudir a cualquier sala de urgencias de los hospitales de red, pero posteriormente se debe canalizar nuevamente a un médico de primer contacto.

Teléfonos Seguros de Salud Bancomer

Los teléfonos más relevantes relacionados con los seguros de gastos médicos y accidentes personales de Seguros Bancomer son:

  • Reporte de siniestros – 01 800 327 2583 y 01 800 874 3683. Atiende durante todo el año, las 24 horas del día.
  • Seguimiento a siniestros – 01 800 902 1300, de lunes a viernes de 8:30 a 18:30 horas.
  • Aclaración de dudas sobre el seguro – 01 55 1102 0000, de 8:30 a 19:00 horas de lunes a viernes.
  • Asesoría médica telefónica y atención médica con descuento – 01 800 727 7738 o, en la Ciudad de México, 5448 6867. Responde las 24 horas del día todo el año.
  • Atención a clientes – 01 55 1102 0038, de lunes a viernes de 8:30 a 19:00 horas.
  • Directorio Médico y Hospitalario Gastos Médicos – 01 800 990 0952.
  • Centro de Atención Telefónica Salud – 01 800 112 8722 o al 5448 6744.

¿Son buenos los Seguros Médicos de Bancomer? – Comentarios y Opiniones

La información contenida en los seguros de gastos médicos es mucha y resulta difícil comprender todo cuando se tiene poca experiencia en este tipo de planes. Esto motiva que algunos asegurados se quejen ante la Condusef, al no estar de acuerdo con las decisiones o respuestas de las aseguradoras. Cuando tiene fundamento la queja, la Condusef aplica sanciones a las aseguradoras.

Si tú tienes algunas experiencias que compartir sobre los seguros de gastos médicos Bancomer, puedes dejar tus opiniones en el apartado de Comentarios de Cotizator.

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