SEGURO DE GASTOS MéDICOS SURA

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Entérate cómo obtener la cotización en minutos de tu Seguro de gastos médicos Sura. Este artículo te proporciona los enlaces y medios para que puedas hacerlo, además de brindarte información para que puedas elegir las coberturas que más te convengan. Adicionalmente, encontrarás comparativas y la manera de hacerlas para que contrates el mejor plan.

Sura México ha tenido una gran aceptación en el mercado nacional a pesar del poco tiempo que lleva en el país. Los indicadores sobre sus operaciones aún son pocos. Los más recientes reportados por la Condusef son:

  • Quedó en el lugar número 20 de las aseguradoras con más quejas con 18.
  • No mereció que le aplicaran sanciones.

* Datos de enero a septiembre del 2018.

Cotizar un Seguro Médico de Sura

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Comparativa de Precios de Seguros de Salud Sura

Los seguros de salud tienen una gran cantidad de coberturas y otras variables que se reflejan en los precios de las primas. Hacer una comparativa entre 2 o más aseguradoras puede resultar muy complicado, especialmente porque los planes no son idénticos. L

El seguro básico estandarizado de gastos médicos es uno de ellos. Este tiene el mismo precio en Sura a una misma edad y sexo en todos los estados, pero existen aseguradoras que tienen diferentes tarifas de acuerdo con la localidad de residencia. Esto se aprecia en la tabla siguiente, que corresponde a primas promedio de todas las aseguradoras para varios estados, correspondientes a personas de 30 años de edad:

Estado Hombre Mujer
Quintana Roo $1,428.01 $1,827.29
Michoacán $1,433.34 $1,844.47
Baja California $1,439.42 $1,850.30
Yucatán $1,441.21 $1,861.40
Nuevo León $1,495.91 $1,878.62
Jalisco $1,524.89 $1,887.95
Ciudad de México $1,559.63 $1,926.11
  • La diferencia en el precio de hombres entre el mayor y menor es superior a 130 pesos, mientras que en mujeres apenas se acerca a los 100 pesos.
  • Las primas en todos los casos son mayores en mujeres que en hombres.

Precios de Seguro Estandarizado de Gastos Médicos Mayores

La póliza de seguro básico estandarizado de gastos médicos es del tipo indemnizatoria, es decir, que paga la suma asegurada al presentarse el siniestro. Cubre algunas enfermedades de alto riesgo, otras de alta frecuencia, además de accidentes. Incluye una renta diaria por hospitalización para aquellos casos en que sea necesario internarse.

Debido a los diferentes precios de algunas aseguradoras de acuerdo con el estado, todas las primas de las siguientes comparativas corresponden a la ciudad de México:

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $450.30 $503.10
AIG $691.93 $802.81
Seguros Banorte $801.57 $1,177.07
Inbursa $821.39 $1,253.29
Zurich $903.75 $1,162.11
Seguros Atlas $943.28 $1,206.04
Promedio de todas las aseguradoras $1,559.63 $1,926.11

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $591.20 $626.00
AIG $891.52 $975.79
Seguros Banorte $837.15 $1,255.69
Inbursa $1,135.20 $1,105.71
Zurich $1,704.38 $2,191.64
Seguros Atlas $1,487.89 $2,038.17
Promedio de todas las aseguradoras $1,849.54 $2,224.85

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $1,211.40 $1,017.40
AIG $1,760.86 $1,525.78
Seguros Banorte $2,003.21 $2,127.45
Inbursa $2,861.67 $1,832.63
Zurich $2,536.54 $3,261.71
Seguros Atlas $6,542.97 $6,576.94
Promedio de todas las aseguradoras $4,072.04 $3,807.74
  • Sura es la aseguradora con los precios más bajos en este plan de seguros y por amplia diferencia.
  • Todas las aseguradoras comparadas tienen precios muy competitivos, lo que se nota al tener costos por debajo de los promedios en edades de 30 y 45, aunque alguna se eleva mucho a los 64 años de edad.
  • A edades jóvenes todas las aseguradoras muestran precios más bajos en hombres que en mujeres, aunque al aumentar la edad la situación se invierte en algunas aseguradoras como Sura, Inbursa y AIG.
  • Se aprecian diferentes comportamientos en el incremento de primas con la edad, lo que provoca que aseguradoras que eran más baratas a los 30 no lo sean a edades mayores. Uno de los ejemplos es Zurich y otro Inbursa.

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Precios de Seguros Básicos Estandarizados de Accidentes Personales

En las pólizas de accidentes personales hay otra variable que resulta importante para el cálculo de primas de cada aseguradora y es la ocupación del asegurado. En la póliza de seguro básico estandarizado de accidentes personales se aceptan personas que tengan trabajos de alguno correspondientes a 3 tipos de riesgos. Los de riesgos más altos deben contratar una póliza convencional, ya que no pueden ser aceptados en este plan.

La tabla siguiente muestra los precios de Seguros Sura correspondientes a los 3 niveles de riesgo, para una persona de 30 años con residencia en la ciudad de México y para el seguro por 100 mil pesos:

Nivel de riesgo Hombre Mujer
A (Personas que laboran en oficinas o tiendas) $90.00 $90.00
B (Personas que trabajan en la calle) $102.00 $102.00
C (Personas que viajan continuamente) $114.00 $114.00

Seguros Sura aplica la misma prima para hombres y mujeres.

Para fines de las siguientes comparativas, las primas que se tomaron son las correspondientes al riesgo tipo A, para personas con residencia en la Ciudad de México y para el seguro por 100 mil pesos.

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $73.08 $53.36
Assurant $80.43 $80.43
AIG $88.40 $88.40
Sura $90.00 $90.00
Mapfre $92.80 $92.80
Seguros Monterrey $98.90 $59.80
Seguros Azteca $104.40 $85.84
Promedio de todas las aseguradoras $266.94 $288.81

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $122.96 $67.28
Assurant $60.78 $60.78
AIG $88.40 $88.40
Sura $90.00 $90.00
Mapfre $92.80 $92.80
Seguros Monterrey $108.10 $65.55
Seguros Azteca $104.40 $85.84
Promedio de todas las aseguradoras $276.37 $281.73

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $221.56 $103.24
Assurant $42.07 $42.07
AIG $88.40 $88.40
Sura $90.00 $90.00
Mapfre $117.16 $117.16
Seguros Monterrey $192.05 $116.15
Seguros Azteca $129.92 $106.72
Promedio de todas las aseguradoras $311.19 $308.10

En estas comparativas se observa lo siguiente:

  • Los precios de Sura son altamente competitivos al compararlos contra el promedio de todas las aseguradoras.
  • Sura tiene una prima mucho más alta que GNP a los 30 años de edad, pero esto cambia con la edad y GNP se hace mucho más cara.
  • Sura aplica prima nivelada para las edades comparadas. Aunque no se aprecia en la tabla, dispone de otras tarifas para edades menores que considera de mayor riesgo.
  • Algunas aseguradoras aumentan sus primas con la edad, otras las disminuyen. Todo depende de la siniestralidad que tenga cada aseguradora.

Hacer comparativas en los planes básicos no es demasiado difícil, aunque se aprecian muy diversos comportamientos que impiden predecir cuál será el seguro más barato. Las comparativas en planes más complejos son muy complicadas y es preferible que las haga un experto. Por eso es una buena opción solicitar tus cotizaciones en Cotizator.

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Cómo se calculan los precios de Seguros Médicos de Sura

Todas las aseguradoras se basan en las estadísticas de siniestros ocurridos para pronosticar lo que pueden esperar en el próximo año y establecer las nuevas primas. Esto se hace mediante estudios actuariales, en los que intervienen diversas variables para hacer una aplicación más justa de los precios. Las principales variables en Sura son:

  • Edad que tenga el solicitante al momento de contratar.
  • Sexo del solicitante en las pólizas de gastos médicos.
  • Suma asegurada solicitada.
  • Deducible pactado en las pólizas de gastos médicos mayores.
  • Coaseguro con el que participa en cada siniestro y el tope máximo convenido.
  • Ocupación del asegurado en el caso de las pólizas de accidentes.
  • Deportes extremos y otras actividades recreativas de riesgo, también en las pólizas de accidentes.

Los pagos de primas se consideran de forma anual. Al contratar en pagos fraccionados se pueden cobrar intereses.

Requisitos para contratar una póliza

Los siguientes requisitos son los que Sura pide a los solicitantes que cumplan para la obtención de sus diversos seguros de salud:

  • Edad:
    • 0 a 36 años a hijos dependientes económicos en Plan Ala Azul.
    • De 0 a 59 años para el plan de Enfermedades Graves.
    • 0 a 64 años para los planes de gastos médicos.
    • 1 a 69 años para el seguro de viajes individual o familiar.
    • 18 a 60 para el asegurado titular en planes familiares.
  • Identificación oficial.
  • Recibo reciente de servicios como comprobante de domicilio.
  • Acta constitutiva en el caso de empresas.
  • CURP.
  • Registro Federal de Contribuyentes.
  • Solicitud del seguro llenada y firmada.

Pólizas y Tipos de Seguros de Gastos Médicos

Sura cuenta con una extensa línea de planes de gastos médicos y accidentes personales. Esto permite que sea muy fácil encontrar un plan a la medida de las necesidades de cada cliente.

Pólizas de Seguros de Gastos Médicos Mayores

  • Gastos Médicos Mayores Nacional Individual o Familiar. Póliza de cobertura nacional de gastos médicos mayores por accidentes o enfermedades. Incluye servicios en la Red Seguros Sura.
  • Medic Máster Individual. Seguro de contratación individual o familiar de gastos médicos mayores. Opera mediante acceso a la Red Seguros Sura de así decidirlo el asegurado.
  • Plan de Salud Ala Azul. Plan individual o familiar por una suma asegurada de 250 mil pesos para gastos médicos mayores. Sin cobro de deducible ni coaseguro al recibir atención en hospitales de red en gastos superiores a $1,500.
  • Póliza de Seguro Cáncer Individual. Seguro de indemnización que paga la suma asegurada contratada si el asegurado es diagnosticado con cáncer.
  • Seguro Básico Estandarizado de Gastos Médicos Mayores. Póliza que opera mediante indemnización si el asegurado es diagnosticado con alguno de los padecimientos cubiertos. Incluye una renta diaria para los casos en que se requiera de hospitalización.
  • Plan de Seguro de Enfermedades Graves. Seguro individual o familiar que indemniza en caso de presentarse alguno de los padecimientos cubiertos.
  • Seguro de gastos médicos mayores colectivo. Opciones de planes de seguros de gastos médicos mayores con primas bajo experiencia propia o global.
  • Póliza de Seguro Individual o Familiar por Hospitalización. Seguro de renta diaria por hospitalización. Hay planes con y sin servicios de asistencia. El plan con asistencia incluye lo siguiente, además de la indemnización por hospitalización:
    • Ambulancia.
    • Asistencia médica telefónica.
    • Asistencia psicológica telefónica.
    • Servicio de asistencia nutricional telefónica.
  • Seguro Visión Sura. Póliza de gastos médicos y servicios para atender padecimientos de la vista.

Pólizas de Seguros de Accidentes Personales

  • Accidentes Personales Venta Masiva. Seguro colectivo que protege en caso de accidentes otorgando las siguientes coberturas:
    • Pérdidas orgánicas.
    • Reembolso de gastos médicos por accidente.
  • Deceso Accidental Sura. Póliza de accidentes personales individual que indemniza a los beneficiarios del asegurado si fallece por causas accidentales. Se contrata por sumas aseguradas entre 250 mil y 1 millón de pesos.
  • Seguro Básico Estandarizado de Accidentes Personales. Póliza que protege a los beneficiarios del asegurado en caso de que este fallezca por causas accidentales. Se puede contratar por 100 mil o 200 mil pesos.
  • Seguro de Accidentes Personales en Viaje Individual o Familiar. Seguro de viajes que incluye reembolso de gastos médicos por accidente o enfermedad, además de muchas otras coberturas.
  • Plan de Seguro de Accidentes Personales Colectivo. Disponible en diversas sumas aseguradas de acuerdo con las necesidades de la colectividad. Se administra por experiencia global o propia.
  • Seguro de Accidentes Personales Colectivo Escolar. Póliza de accidentes diseñada para instituciones educativas como protección para los estudiantes, maestros y personal administrativo.
  • Seguro individual de Accidentes Personales en Viajes para el Sector Estudiantil. Las protecciones básicas son pérdidas orgánicas y reembolso de gastos médicos exclusivamente por accidente.

Cómo leer tu póliza o contrato

Las pólizas y carátulas de las mismas varían dependiendo del tipo de plan y de otras características del seguro. Como ejemplo de esto, la siguiente es la primera página de una póliza de gastos médicos mayores Sura:

Este ejemplo contiene varios de los elementos comunes en cualquier carátula. Estos son los siguientes:

  1. Número de la póliza. Este siempre debe tenerse a la mano para cualquier trámite.
  2. Descripción de coberturas y otros conceptos.
  3. Sumas aseguradas y límites en otros conceptos.
  4. Desglose de coberturas de gastos médicos.

En las carátulas se incluye información importante sobre el nombre y otros datos del asegurado, que en este ejemplo no aparecen y que pudieran estar contenidos en alguna de las 10 páginas adicionales que integran dicha póliza. Los nombres de los asegurados siempre deben estar correctamente escritos y su edad debe estar acorde con sus documentos oficiales.

Otro dato que no aparece en este ejemplo y que es muy importante es la vigencia de la póliza.

Cómo funcionan los seguros de gastos médicos de Sura

Al ocurrir alguno de los siniestros cubiertos es importante comunicarse a Seguros Sura para notificar de los hechos y obtener información sobre los servicios más cercanos. Todo esto siempre que sea posible. En casos de emergencias se puede acudir incluso a hospitales fuera de la red Seguros Sura, aunque en estos casos se deben de cubrir los gastos y solicitar el reembolso posteriormente.

El teléfono de siniestros es el 01 55 5723 7944 opción 2.

Cobrar reembolso de gastos médicos

El procedimiento para el reembolso de gastos médicos se puede completar desde la casa o la oficina, enviando los documentos necesarios a la dirección de correo electrónico mxreembolso.beneficios@segurossura.com.mx. Los formatos en blanco que se deberán imprimir, llenar con letra de molde y digitalizar antes de enviar son:

Los formatos que requieren de otros documentos, como facturas, recibos de honorarios y otros, deben acompañarse de los mismos. La lista completa de este proceso se localiza en el enlace Guía y Checklist.

En asunto dentro del correo electrónico se debe indicar la siguiente información para agilizar los trámites: I_ número de Póliza _Nombre del asegurado para trámites iniciales. Si es un trámite complementario posterior se indica de la siguiente manera: I_ número de Póliza _Nombre del asegurado.

Cómo/Dónde encontrar un doctor que acepte Sura

La lista de médicos y hospitales de convenio con Sura se puede encontrar en el enlace Servicios Médicos. Para buscar hospitales y médicos para el plan Ala Segura está disponible la información en el enlace de Red de Hospitales Ala Segura.

Cómo concertar una cita con un doctor

La programación de cirugías también se puede efectuar por correo electrónico enviando a la dirección: mxprogramacion.beneficios@segurossura.com.mx. Para programar una cirugía inicial se debe colocar en el asunto la siguiente información: I_ número de Póliza _Nombre del asegurado o C_ número de Siniestro_Nombre del asegurado pata una programación complementaria.

Teléfonos Seguros de Salud Sura

Los teléfonos más importantes para los usuarios de pólizas de seguros de gastos médicos y accidentes personales son:

  • Atención Siniestros – 01 55 5723 7944 opción 2.
  • Atención y contacto – 01 800 911 7692 o el 5723 7944 en la Ciudad de México.
  • Unidad Especial de Atención a Usuarios (UNE) – 01 800 723 7900 Ext. 2031.
  • Aclaración de dudas sobre el seguro – 01 55 1516 2646.

¿Son buenos los Seguros Médicos de Sura? – Comentarios y Opiniones

Seguros Sura tiene precios muy accesibles en sus seguros y un historial de quejas muy reducido ante la Condusef. Si tú has tenido alguna experiencia al contar con pólizas de esta aseguradora, podrías compartir los hechos con otros usuarios, colocando tus opiniones en el espacio de Comentarios de Cotizator.

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