SEGURO DE GASTOS MéDICOS MAYORES HIR

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*Esta empresa no está afiliada a Cotizator. Ver aseguradoras afiliadas.

Para que puedas cotizar tus pólizas de seguros de gastos médicos HIR, este artículo te ofrece todo lo necesario para ello. Incluye precios de primas de esta aseguradora, comparativas contra diversas empresas y datos necesarios para comprender mejor las coberturas de este tipo de planes.

HIR Compañía de Seguros tiene una cartera de clientes de más de 2 millones. Dentro del ramo de gastos médicos ofrece exclusivamente pólizas de accidentes personales. Los siguientes datos sirven para evaluar los servicios de la empresa:

  • Lugar número 31 en la lista de aseguradoras de gastos médicos y accidentes personales con más quejas ante la Condusef con 5.
  • No recibió sanciones.
  • Debido a que no cuenta con pólizas de gastos médicos mayores, no fue evaluada por la Condusef.

*Datos correspondientes al período de enero a septiembre del 2018.

Cotizar un Seguro Médico de HIR

Las pólizas de accidentes personales individuales y colectivas con que cuenta HIR las puedes cotizar en Cotizator. Solo necesitas seguir las instrucciones que se indican:

  • Oprime la cejilla Cotiza y entonces da clic en Seguros Médicos.
  • Llena cada recuadro con la información correcta del solicitante del seguro.
  • Accede a los enlaces Términos y Condiciones y Aviso de Privacidad, léelos y, si estás de acuerdo con lo que establecen, activa el recuadro como muestra de aceptación.
  • Presiona el botón Enviar.

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Comparativa de Precios de Seguros de Salud HIR

Dentro de las pólizas de accidentes personales, que son en las que opera HIR Seguros, el plan más fácil de comparar es el básico estandarizado, que tiene las mismas coberturas en todas las aseguradoras y la única diferencia entre empresas es el precio.

Precios de Seguros Básicos Estandarizados de Accidentes Personales

El Seguro Básico Estandarizado de Accidentes Personales no cubre gastos médicos, como lo hacen los demás seguros de este ramo. Por ser una póliza básica solo protege a los beneficiarios en caso de fallecimiento accidental de la persona asegurada. De todas maneras esta póliza sirve como referencia del nivel de costo de Seguros HIR y esto se muestra en las siguientes comparativas.

Las primas de las pólizas de accidentes tienen un costo distinto dependiendo del nivel de riesgo que tenga la persona por su ocupación habitual. Los datos que se muestran corresponden a las primas de HIR Seguros para personas de 30 años de edad, en los 3 niveles que se expide la póliza básica. Para otros riesgos es necesario contratar los seguros más completos.

Nivel de riesgo Hombre Mujer
A (Personas que laboran en oficinas o tiendas) $178.13 $178.13
B (Personas que trabajan en la calle) $212.50 $212.50
C (Personas que viajan continuamente) $250.00 $250.00
  • Se nota el incremento en precio de acuerdo con el nivel de riesgo.
  • Seguros HIR aplica el mismo precio para hombres y mujeres.

Las siguientes comparativas se hacen sobre las primas de seguros en varias aseguradoras, para la póliza de 100 mil pesos. Seguros HIR tiene una misma prima en todo el país, pero dado que otras aseguradoras funcionan diferente, se tomaron los costos correspondientes a la Ciudad de México:

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $73.08 $53.36
Assurant $80.43 $80.43
AIG $88.40 $88.40
Sura $90.00 $90.00
Mapfre $92.80 $92.80
HIR $178.13 $178.13
Seguros Inbursa $541.72 $541.72
Promedio de todas las aseguradoras $266.94 $288.81

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $122.96 $67.28
Assurant $60.78 $60.78
AIG $88.40 $88.40
Sura $90.00 $90.00
Mapfre $92.80 $92.80
HIR $178.13 $178.13
Seguros Inbursa $541.72 $541.72
Promedio de todas las aseguradoras $276.37 $281.73

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $221.56 $103.24
Assurant $42.07 $42.07
AIG $88.40 $88.40
Sura $127.38 $90.00
Mapfre $117.16 $117.16
HIR $178.13 $178.13
Seguros Inbursa $590.44 $590.44
Promedio de todas las aseguradoras $311.19 $308.10
  • Seguros HIR aplica una prima nivelada para todas las edades y ambos sexos. Esto significa que solo tiene un precio para cualquier edad, por lo que la única variable que podría afectar el costo del seguro sería el riesgo.
  • A los 30 años de edad el precio del seguro de HIR es muy caro, lo que se aprecia al comparar con el costo promedio de todas las aseguradoras.
  • Conforme aumenta la edad del asegurado las pólizas de HIR son más competitivas. Esto se aprecia a los 45 y 64 años por estar debajo de los promedios y, a los 64 años n hombres, por tener un precio inferior al de GNP, que es la más económica a los 30 años.

Las comparativas muestran grandes diferencias entre las aseguradoras en los precios entre hombres y mujeres y por la edad.

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Otras pólizas de seguros son más difíciles de comparar. Para facilitar la tarea, nuestra página Cotizator las realiza sin ningún costo para los solicitantes.

Cómo se calculan los precios de Seguros médicos de HIR

Los precios de los seguros de accidentes personales en HIR están influenciados por las siguientes variables:

  • Suma asegurada que se desea contratar.
  • Trabajo que desempeña el asegurado.
  • Actividades deportivas de alto riesgo que practique.
  • Pago fraccionado. Las primas se calculan para pago anual. El pago fraccionado implica que sea necesario añadir intereses.

Requisitos para contratar una póliza

Al momento de solicitar los diversos seguros de HIR se debe cumplir con los siguientes requisitos, dependiendo del plan en particular de que se trate:

  • Edad:
    • 45 días a los 11 años para la cobertura de gastos funerarios en pólizas de accidentes.
    • 45 días a 64 años para reembolso de gastos médicos.
    • 12 a 64 años para la cobertura de fallecimiento en los planes de accidentes personales.
    • 12 a 65 años para la póliza básica estandarizada de accidentes personales y SeguBici.
    • 18 a 65 años para la póliza Traveler 99.
  • De 10 a 999 miembros asegurados para la póliza colectiva de accidentes escolares.
  • Identificación oficial
  • Comprobante de domicilio.
  • RFC en el caso de los seguros colectivos.

Pólizas y Tipos de Seguros de Gastos Médicos

Son 5 en total los planes de seguros de accidentes personales de que dispone HIR Seguros. No cuenta con ninguna póliza de gastos médicos.

Pólizas de Seguros de Accidentes Personales

  • Accidentes Personales Individual. Consiste en 3 planes modulares de accidentes personales. Las primas de los módulos son de 300, 370 o 555 pesos. Se pueden contratar los módulos que se deseen y la prima se calcula multiplicando el precio del módulo por el número de módulos contratados. Cuenta con las siguientes coberturas:
    • Muerte accidental por 15 mil o 25 mil pesos.
    • Reembolso de gastos médicos por accidente por 10 mil, 15 mil o 25 mil pesos.
    • Gastos funerarios por accidente para menores de 12 años.
  • Básico Estandarizado de Accidentes Personales. Póliza que protege exclusivamente por fallecimiento del asegurado por causas accidentales. Se contrata por 100 mil o 200 mil pesos.
  • SeguBici. Póliza de contratación individual o familiar para protegerse en caso de accidentes personales utilizando una bicicleta para ir al trabajo, como diversión o ejercicio, excepto deportistas profesionales. Se puede incrementar la cobertura contratando hasta 4 módulos. Cada módulo ofrece lo siguiente:
    • Muerte Accidental por 25 mil pesos.
    • Reembolso de gastos médicos por 25 mil pesos.
  • Seguro de Accidentes Escolares. Seguro de accidentes personales diseñado para escuelas, academias e institutos educativos. La protección para personal docente y administrativos es gratuita al contratar el seguro para alumnos. Se puede contratar con las siguientes coberturas por persona:
    • Muerte accidental por 30 mil a 150 mil pesos.
    • Pérdidas orgánicas por 30 mil a 150 mil pesos.
    • Reembolso de gastos médicos por 15 mil a 75 mil pesos.
  • Traveler 99.  Es una póliza de seguro de viajero. El costo varía de 99 a 924 pesos dependiendo de la duración del viaje. Dispone de las siguientes coberturas:
    • Fallecimiento accidental por $149,999.
    • Reembolso de gastos médicos por $149,999.

Cómo leer tu póliza o contrato

Como muestra de los datos más relevantes de una carátula de póliza de seguro de accidentes personales HIR se proporciona la siguiente factura para una póliza del tipo colectivo:

En esta factura se muestran datos que deben incluirse también en la carátula de la póliza, que son:

  1. El número de póliza y la vigencia de la misma.
  2. Datos del contratante, indispensables en el caso de seguros colectivos.
  3. Desglose de las primas y prima total.
  4. Tipo de seguro contratado.

Lo que no aparece en la factura pero es indispensable de revisar en la carátula es lo siguiente:

  • Coberturas y sumas aseguradas.

Cómo funcionan los seguros de gastos médicos de HIR Seguros

Lo primero que se debe de hacer, en cuanto sea posible, al ocurrir un accidente, es avisar a la aseguradora. Uno de los medios más prácticos es hacerlo por teléfono al número 01 800 734 8447 o 01 55 5262 1780, a las extensiones 5356, 5358 o 5388. El horario de operación es de lunes a viernes de 8:30 a 18:30. También se puede notificar por correo a la dirección electrónica atencion.siniestros@hirseguros.com.mx.

Para asuntos urgentes está disponible el teléfono 01 800 506 2501, que funciona todos los días del año, las 24 horas. Ahí recibirá la orientación necesaria que necesite.

Si el plan que contrató incluye la opción del pago directo de gastos médicos, deberá acudir a los hospitales que tengan convenio con HIR Seguros. De otra manera se debe solicitar el reembolso.

Cobrar reembolso de gastos médicos

El procedimiento para solicitar el reembolso de gastos médicos requiere que se presenten los siguientes documentos:

  • Informe Médico firmado y detallado.
  • Estudios radiográficos realizados, otros de gabinete y de laboratorio.
  • Recetas de medicamentos y facturas de farmacia.
  • Recibos de honorarios y facturas de gastos médicos.
  • Alta médica expedida por el médico tratante.

La respuesta la da esta aseguradora en un lapso máximo de 5 días. Recuerde que algunas pólizas incluyen deducible que corre por su cuenta. Esto debe aparecer estipulado en la póliza.

Cómo/Dónde encontrar un doctor que acepte Seguros HIR

Para conocer los hospitales de la red que tienen convenios con HIR Seguros es necesario comunicarse al teléfono de atención médica, cuyo número es 01 800 506 2501.

Cómo concertar una cita con un doctor

Debido a que HIR Seguros no cuenta con pólizas de gastos médicos, no es posible concertar cita con médicos. La atención que necesitan los asegurados generalmente es de urgencia al sufrir un accidente.

Teléfonos Seguros de Salud HIR

Los principales números para obtener información en caso de siniestros, para el reembolso de gastos médicos y otras situaciones cubiertas por las pólizas de accidentes son:

  • Centro de Atención – 01 800 734 8447 o, en la Ciudad de México, 5262 1780 en las extensiones 5356, 5358 y 5388, que opera de lunes a viernes de las 8:30 a las 18:30.
  • Centro de Atención Médica – 01 800 506 2501.

¿Son buenos los Seguros Médicos de HIR? – Comentarios y Opiniones

Si has sido cliente de alguno de los seguros médicos de HIR o de alguna otra aseguradora, podrías ayudar a otros usuarios dejando tus opiniones en el espacio que tenemos en Cotizator en Comentarios. Ahí también podrás encontrar las experiencias que otros usuarios han compartido, si están buscando contratar un seguro de gastos médicos mayores.

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