SEGUROS GASTOS MéDICOS BANORTE

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Este artículo contiene todo lo necesario para que conozcas los precios de tus seguros Banorte de Gastos Médicos, además de poder comparar los beneficios de los planes y tarifas. Esto te dará la oportunidad de hacer una buena elección al momento de contratar.

Seguros Banorte tiene su sede en Monterrey, es la tercera aseguradora más importante del país; es una de las que operan en México en todos los ramos de seguros, con un posicionamiento muy similar en todos ellos.

  • En el ramo de gastos médicos mayores y accidentes personales fue la séptima aseguradora con más quejas con 133. Por ellas recibió 2 sanciones por un total de $37,083.
  • En sus pólizas de gastos médicos mayores recibió los siguientes resultados:
    • Fue calificado con 8.97, ubicándolo como el cuarto mejor, solo debajo de Seguros Monterrey, Seguros Atlas e Inbursa.
    • La atención a usuarios se calificó con 8.40, que fue la octava mejor de 11 aseguradoras evaluadas.
    • Recibió 75 reclamaciones ante la Condusef.
    • Mereció 2 sanciones por un promedio de $18,541 cada una.
    • Tiene un índice de reclamaciones de 24.45 por cada 10 mil siniestros, es decir, 0.2445 % de los casos atendidos.

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Puedes cotizar fácilmente tus seguros de gastos médicos Banorte desde nuestro enlace Cotizator.com. Una vez que ingreses a la página proporciona los datos solicitados:

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Comparativa de Precios de Seguros de Salud Banorte

Seguros Banorte, al igual que las demás aseguradoras, se basa en el uso de estadísticas de siniestros para el cálculo de sus primas de seguros de salud. Aunque utiliza las bases nacionales, siempre le dan un mayor peso a las estadísticas propias de la aseguradora. Esto arroja una gran variedad de precios en las distintas aseguradoras.

Seguros Banorte aplica las mismas tarifas para todo el país, no obstante, existen aseguradoras en la que los precios varían de un estado a otro. Esto se puede apreciar en la siguiente tabla en que se comparan exclusivamente los promedios de todas las aseguradoras para varios estados y la Ciudad de México, sobre el seguro básico estandarizado de gastos médicos para hombres y mujeres de 25 años de edad:

Estado Hombre Mujer
Yucatán $1,339.87 $1,636.50
Chihuahua $1,342.52 $1,627.69
Veracruz $1,345.72 $1,621.16
Michoacán $1,356.04 $1,617.52
Nuevo León $1,382.32 $1,640.52
Ciudad de México $1,440.17 $1,688.56
Jalisco $1,454.81 $1,663.97
  • De los estados mostrados Yucatán tiene el precio más bajo para hombres.
  • No obstante, el precio de mujeres más accesible está en Michoacán, que tiene el cuarto precio más alto en hombres.
  • El costo más alto para mujeres corresponde a la Ciudad de México, mientras que el de hombres aplica en Jalisco.

Las siguientes tablas muestran las diferencias de precios entre aseguradoras, para hombres y mujeres de la Ciudad de México:

Precios de Seguro Estandarizado de Gastos Médicos Mayores

Es el plan de indeminización que otorga una cantidad fija dependiendo del padecimiento o accidente que sufra el asegurado. Incluye además una renta diaria si por el siniestro se requiere de hospitalización.

Edad 25 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $436.00 $441.60
AIG $669.75 $776.20
Seguros Banorte $817.73 $1,018.36
Seguros Atlas $1,027.42 $1,011.62
AXA $1,405.79 $2,111.46
Seguros Monterrey $1,640.60 $1,991.04
Promedio de todas las aseguradoras $1,440.17 $1,688.56

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $450.30 $503.10
AIG $691.93 $802.81
Seguros Banorte $801.57 $1,177.07
Seguros Atlas $943.28 $1,206.04
AXA $1,405.79 $2,111.46
Seguros Monterrey $1,609.79 $2,288.14
Promedio de todas las aseguradoras $1,519.47 $1,866.10

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $591.20 $626.00
AIG $891.52 $975.79
Seguros Banorte $837.15 $1,255.69
Seguros Atlas $1,487.89 $2,038.17
AXA $1,405.79 $2,111.46
Seguros Monterrey $1,677.71 $2,435.32
Promedio de todas las aseguradoras $1,807.50 $2,160.69

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
Sura $1,211.40 $1,017.40
AIG $1,760.86 $1,525.78
Seguros Banorte $2,003.21 $2,127.45
Seguros Atlas $6,542.97 $6,576.94
AXA $2,476.48 $2,846.43
Seguros Monterrey $3,918.07 $3,545.35
Promedio de todas las aseguradoras $3,968.67 $3,697.50

Seguros Banorte muestra un comportamiento distinto entre hombres y mujeres de acuerdo con la edad.

  • A los 25 años Banorte tiene tarifas más altas para hombres que a los 30, pero las de mujeres son menores a los 25.
  • Los precios de Banorte mejoran los de AIG para hombres a los 45 años, pero nunca lo hacen en pólizas de mujeres.
  • Una aseguradora puede ser más competitiva a edades jóvenes pero tener precios muy elevados en la tercera edad, como ocurre con Atlas.
  • Los precios de Banorte para hombres y mujeres siempre están por debajo de los promedios, lo que indica que está dentro de las aseguradoras competitivas.

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Precios de Seguros Básicos Estandarizados de Accidentes Personales

Los seguros de accidentes personales tienen costos distintos de acuerdo con la ocupación de las personas. Este plan cubre exclusivamente fallecimiento accidental. La siguiente tabla muestra los precios promedio de todas las aseguradoras a la edad de 25 años para ambos sexos y los 3 niveles de riesgo que contemplan las tarifas, para personas con residencia en la Ciudad de México y una suma asegurada de 100 mil pesos:

Nivel de riesgo Hombre Mujer
A (Personas que laboran en oficinas o tiendas) $301.69 $305.50
B (Personas que trabajan en la calle) $356.31 $368.91
C (Personas que viajan continuamente) $419.54 $439.95

Cabe mencionar que los precios de primas también pueden variar de un estado a otro en diversas aseguradoras, además de que para cada edad el comportamiento también puede ser distinto en cada estado u ocupación. Dentro del grupo B también están las personas que trabajan en talleres utilizando maquinaria o herramienta poco peligrosa. En el nivel C se incluyen las que trabajan en procesos de manufactura y proyectos de construcción.

Las siguientes tablas solo muestran los precios para la Ciudad de México a distintas edades y ambos sexos, para personas de riesgo tipo A y suma asegurada por 100 mil pesos:

Edad 25 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $67.28 $48.72
Assurant $87.85 $87.85
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $123.05 $73.60
Seguros Banorte $126.88 $126.88
Citibanamex $200.86 $200.86
Tokio Marine $396.72 $243.60
Promedio de todas las aseguradoras $301.69 $305.50

Edad 30 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $73.08 $53.36
Assurant $80.43 $80.43
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $98.90 $59.80
Seguros Banorte $126.88 $126.88
Citibanamex $209.52 $209.52
Tokio Marine $84.68 $74.24
Promedio de todas las aseguradoras $266.94 $288.81

Edad 45 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $122.96 $67.28
Assurant $60.78 $60.78
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $108.10 $65.55
Seguros Banorte $126.88 $126.88
Citibanamex $219.05 $219.05
Tokio Marine $96.28 $45.24
Promedio de todas las aseguradoras $276.37 $281.73

Edad 64 años

Aseguradora Hombre Mujer
GNP $221.56 $103.24
Assurant $42.07 $42.07
AIG $88.40 $88.40
Seguros Monterrey $192.05 $116.15
Seguros Banorte $126.88 $126.88
Citibanamex  $238.10 $238.10
Tokio Marine $120.64 $47.56
Promedio de todas las aseguradoras $311.19 $308.10

Las comparativas muestran lo siguiente:

  • Seguros Banorte dispone de precios competitivos a cualquier edad, al estar siempre por debajo de los promedios.
  • Algunas aseguradoras tienen el mismo precio de primas para hombres y mujeres a una misma edad. Es el caso de Banorte, Citibanamex, Assurant y AIG.
  • Banorte es una aseguradora que tiene el mismo precio para cualquier edad y sexo. El costo de los seguros para personas mayores resulta más barato que en otras aseguradoras que son más económicas a edades jóvenes.
  • Ciertas aseguradoras que son baratas a edades jóvenes, son caras en edades mayores, como es el caso de GNP.
  • Por las variaciones en el cálculo de primas por siniestralidad y otras variables, cada aseguradora tiene incrementos distintos o no incrementa los precios con la edad y sexo.

Todo lo anterior muestra lo difícil que es poder pronosticar qué aseguradora será la que tenga los precios más bajos, aún basándose en el comportamiento a otras edades. Lo mismo ocurre para cada sexo y también al estimarse las primas por estado. Por ello es importante que siempre se haga una comparación específica antes de contratar los seguros, para lo que resulta muy útil Cotizator.

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Cómo se calculan los precios de Seguros sanitarios de Banorte

En el caso de los precios de los seguros de gastos médicos Banorte y otros planes de salud, intervienen las siguientes variables para el cálculo de las primas:

  • La edad del asegurado, especialmente en los planes de gastos médicos.
  • El sexo del asegurado en las pólizas de gastos médicos.
  • El deducible de la póliza.
  • Coaseguro con que participa el asegurado en cada siniestro.
  • Tope de coaseguro contratado.
  • Su ocupación. Esto aplica en cualquier plan.
  • La suma asegurada solicitada.
  • La tasa de interés cuando el seguro se paga de manera fraccionada.

Requisitos para contratar una póliza

Los requisitos para la contratación de los seguros sanitarios de Banorte son principalmente los siguientes:

  • Edad del asegurado al momento de la contratación:
    • 0 a 24 años para hijos dependientes solteros en pólizas familiares de gastos médicos.
    • De 0 a 64 años en la póliza GMM estandarizado, Plan Médico Total, Plan Hospitalario Suma, Plan Médico Esencial, Seguro de Gastos Médicos Transforma Plan Gobierno.
    • Desde 3 meses a 70 años en AP Escolar.
    • 12 a 65 años para el seguro AP estandarizado.
    • 18 a 64 años en planes familiares para el cónyuge.
  • Entregar solicitud firmada y debidamente llenada.
  • Copia de una identificación oficial, ya sea credencial para votar o pasaporte, además de otras oficiales.
  • Comprobante de domicilio de fecha no anterior a los 3 meses.
  • Proporcionar datos completos para contacto, como correo electrónico, teléfono, etc.
  • En seguros contratados por personas morales se pedirán otros datos adicionales, como Alta en Hacienda y RFC.

Pólizas y Tipos de Seguros de Gastos Médicos

Los planes de salud de Banorte mantienen un equilibrio entre las pólizas de gastos médicos y las de accidentes personales, para contratación individual, familiar, colectiva y para trabajadores del sector público:

Pólizas de Seguros de Gastos Médicos Mayores

  • GMM Estandarizado. Póliza básica que ofrece renta diaria y una indemnización al presentarse determinados padecimientos graves y algunos accidentes.
  • Plan Hospitalario Suma. Póliza de seguro de gastos médicos cuya suma asegurada se establece en Unidades de Medida y Actualización (UMA) con coaseguro del 5 %.
  • Plan Médico Colectivo. Seguro que se diseña de acuerdo a las necesidades de cada colectividad. Las primas se basan en la experiencia de la misma colectividad.
  • Póliza de Plan Médico Esencial. Póliza contratable por sumas aseguradas de entre 200 mil y 10 millones de pesos con coaseguro de 10 % y tope de 30 mil pesos. Tiene opciones de deducible entre 10 mil y 50 mil pesos. Cuenta con su propio catálogo de gastos cubiertos.
  • Plan Médico Total. Seguro de gastos médicos que se puede contratar por sumas aseguradas desde 200 mil pesos hasta 10 millones de pesos. EL deducible mínimo aplicable es de 10 mil pesos y cuenta con opciones de coaseguro y tope de coaseguro a elegir. Opera con base en catálogo de gastos.
  • Seguro de Plan Gobierno. Se ofrecen las pólizas Esencial y Total, de acuerdo con las necesidades de cada asegurado.
  • Seguro Médico Transforma. Son planes con dos niveles de atención hospitalaria, que aceptan sumas aseguradas desde 200 mil hasta 10 millones de pesos, con diversos deducibles, coaseguros y topes de coaseguro.

Pólizas de Seguros de Accidentes Personales

  • AP Estandarizado. Seguro contratable por 100 mil o 200 mil pesos para proteger a los beneficiarios por muerte accidental del asegurado.
  • AP Escolar. Protección para empleados y alumnos de planteles escolares contra accidentes personales. Las principales coberturas son:
    • Suma asegurada por muerte accidental de 10 mil a 500 mil pesos.
    • Pérdidas orgánicas en escalas A o B.
    • Gastos funerarios.
    • Servicios de ambulancia.
    • Emergencias dentales.
    • Reembolso de gastos médicos por accidente.
  • Accidentes Personales Individual. Son 4 planes de seguros de accidentes personales que cubren mediante una renta diaria por hospitalización, muerte accidental y pérdidas orgánicas en la escala seleccionada A o B.

Cómo leer tu póliza o contrato

La imagen siguiente muestra la carátula de una póliza colectiva de Accidentes Personales Escolar Banorte:

Muestra de carátula de póliza de seguro de accidentes personales escolar

Dicha carátula es solamente un ejemplo. Dependiendo del seguro específico que tengas la carátula de tu póliza podría variar:

  1. Nombre del seguro. Póliza Colectiva de Accidentes Personales Escolar.
  2. Datos de la póliza que incluyen como los más importantes el número de póliza, la fecha de emisión y la vigencia del seguro.
  3. Datos del contratante. Los seguros colectivos en su mayoría requieren de un contratante que suele ser una empresa, en este caso la escuela.
  4. Coberturas incluidas en la póliza y sumas aseguradas. Esto es lo pactado entre la escuela y la aseguradora.
  5. Endosos adicionales en caso de haberlos.
  6. Suma asegurada total.
  7. Forma de pago.
  8. Moneda en que está establecido el pago y sumas aseguradas.
  9. Prima neta.
  10. Prima total a pagar, que incluye la prima neta más gastos de expedición, impuestos y recargos por intereses, en caso de pago fraccionado. Puede pagarla la escuela o el asegurado, dependiendo de lo acordado.

En todos los planes de seguros es conveniente que los nombres de asegurados y beneficiarios estén completos y correctamente escritos. En los seguros de vida y los de accidentes personales esto todavía es más importante, ya que se cubre el fallecimiento del asegurado.

Cómo funcionan los seguros de gastos médicos de Banorte

Seguros Banorte dispone de pagos directos para reducir en lo posible el trámite de reembolso de gastos médicos. No obstante puede ser necesario en algunos casos seguir el proceso de reembolso.

Cobrar reembolso de gastos médicos

Para obtener el reembolso de gastos médicos es indispensable presentar primero el formato Informe del Reclamante, con toda la información requerida. Debe acompañarse de:

  • Recibos de gastos y facturas aplicables con los requerimientos que pide Hacienda.
  • Para los gastos de honorarios médicos, estos deberán acompañarse de los informes médicos.

Cómo/Dónde encontrar un doctor que acepte Banorte

Banorte dispone de una red extensa de médicos y hospitales de convenio en todo el país. Para esto dispone de enlaces de acceso para sus clientes:

Cómo concertar una cita con un doctor

En caso de necesitar de una cita con los médicos de la red de hospitales de convenio con Banorte, puedes solicitarlo al número de siniestros 01 800 201 6764 o al de atención continua 01 55 5228 9944 en la extensión 2648.

En el Programa de Atención Continua puedes obtener otros beneficios, como el envío a domicilio de tus medicamentos, pago directo de servicios y otros.

Teléfonos Seguros de Salud Banorte

Es indispensable siempre tener a la mano los principales números de teléfono relacionados con las pólizas de gastos médicos y de accidentes personales. Los principales de Banorte son:

  • Atención para siniestros de gastos médicos – 01 800 201 6764.
  • Programa de Atención Continua – 01 55 5228 9944 en la extensión 2648, de lunes a viernes de las 9:00 a las 20:00 horas.
  • Contacto UNE – 01 800 627 2292.

¿Son buenos los Seguros Médicos de Banorte? – Comentarios y Opiniones

Si has sido cliente de los seguros médicos de Banorte u otras aseguradoras, podrías ayudar a otros usuarios a tomar una decisión de contratación dejando tus opiniones en nuestro espacio de Comentarios de Cotizator. Ahí también puedes encontrar las experiencias de otros clientes, si lo que deseas es conocer la calidad de servicios y atención de las aseguradoras en México.

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