Go to top

Seguros Médicos en New York

Puntos destacados

  • Encuentra una lista de los mejores seguros de salud en New York.
  • Qué elementos influyen en el costo de un seguro médico en esta ciudad.
  • Qué cubren y qué no cubren algunos de estos seguros.

COTIZA TU SEGURO EN 1 MIN.

Si resides en Estados Unidos seguramente ya sabrás que es sumamente importante tener un seguro médico que te brinde la protección y tranquilidad que necesitas para ti y tu familia. Es por eso que en esta guía abordaremos todos los puntos que debes conocer sobre este tema y, además, te diremos cuáles son los mejores seguros de salud en New York.

¿Cómo funcionan los seguros médicos en New York?

El seguro médico es un tipo de póliza que cubre en caso de enfermedad o accidente, es decir, ayuda a pagar la atención médica planificada o inesperada que puedan requerir los asegurados.

Es importante mencionar que para que el seguro pueda proceder, el titular deberá cubrir el deducible y coaseguro correspondientes en cada caso, estos dos montos son la cantidad monetaria que el asegurado debe pagar en caso de enfermedad o accidente y están estipulados en la póliza, pueden variar e inclusive anularse dependiendo del plan de seguro que se contrate.

Después de que el contratante pague el deducible y coaseguro aplicables, la compañía aseguradora se encargará de todos los gastos médicos hasta que se agote la suma asegurada contratada.

Si te interesa conocer más sobre qué son y cómo funcionan los seguros médicos en Estados Unidos, te invitamos a leer el artículo completo aquí.

Coberturas de los seguros médicos en New York

En New York existe la Ley del Cuidado de Salud a Bajo Precio que exige que, sin importar la compañía aseguradora o el plan contratado, los seguros médicos garanticen a los asegurados los siguientes beneficios:

  • Servicios de emergencia.
  • Gastos de hospitalización.
  • Servicios ambulatorios.
  • Recetas médicas.
  • Servicios de laboratorio e imagen.
  • Atención médica en embarazos, maternidad y lactancia.
  • Atención pediátrica desde el nacimiento.
  • Salud mental, terapias y tratamientos antidrogas.
  • Servicios preventivos como aplicación de vacunas y control de la salud.

Todos estos servicios se ofrecen por ley y son respaldados independientemente de si el hospital al que acudas está en tu red o no. Por lo tanto, ninguna compañía de seguros debe exigir que visites a un proveedor de salud específico cuando se trata de alguna emergencia.

Coberturas que no incluyen los seguros médicos en New York

Existen algunos servicios médicos que no son cubiertos por los planes de salud más comunes en New York:

  • Cirugías estéticas.
  • Cirugías de pérdida de peso.
  • Aplicación de vacunas exigidas para realizar viajes internacionales.
  • Pólizas dentales, visuales y auditivas para adultos.

¿Cuánto cuesta un seguro médico en New York?

El precio de los seguros médicos en New York depende principalmente de los siguientes factores:

  • Número de personas aseguradas.
  • Ubicación del titular de la póliza.
  • Deducibles contratados.
  • Tipo de plan seleccionado.
  • Condiciones de salud de los solicitantes.

Para que puedas tener una referencia, te compartimos a continuación una lista de los precios promedio de los seguros médicos en New York:

  • Planes Individuales Básicos y Privados: Desde $500 dólares al mes.
  • Cobertura Individual Premium y Privada: Desde $720 dólares al mes.
  • Planes Familiares Básicos y Privados: Desde $1,100 dólares al mes.
  • Coberturas Familiares Premium: Desde $1,800 dólares al mes.

La mejor póliza de seguro médico para ti y tu familia dependerá de la disponibilidad de planes en tu área, así como de tu situación médica y financiera.

Tipos de seguros médicos en New York

Al ser un estado tan amplio, cuenta con múltiples compañías aseguradoras que ofrecen diversos planes de salud. A continuación, te compartimos los tipos de pólizas de salud principales en New York:

HMO (Organización de Mantenimiento de la Salud)

Son pólizas donde es necesario que busques atención médica de un profesional que pertenezca a la red de proveedores de servicios de la compañía de seguros que elegiste. Por lo general, son pólizas con menor papeleo y más baratas, pero, también con menor posibilidad de elegir médicos libremente.

PPO (Organización de Proveedores Preferidos)

Esta opción incluye a proveedores preferidos dentro de la red, aunque, puedes visitar a cualquier médico o especialista que no forme parte de ella. Toma en cuenta que por cada visita médica fuera de la red deberás pagar una tarifa adicional. Finalmente, estos planes requieren de mayor papeleo, pero, ofrecen descuentos exclusivos.

POS (Plan de Punto de Servicio)

Se trata de una combinación entre los planes HMO y PPO. Si contratas un plan POS podrás visitar a cualquier médico. También están disponibles algunos descuentos, pero, siempre pagarás más cuando visites a un médico fuera de la red. Considera que, con un seguro POS debes solicitar un «referido» para poder visitar a un especialista.

Planes Catastróficos

Son coberturas ideales para emergencias y ciertos cuidados preventivos. Si tienes 30 años o menos esta podría ser una de tus opciones más rentables, ya que recibirás hasta 3 visitas de atención primaria antes de que entre en vigencia tu deducible. Sin embargo, estos planes cuentan con deducibles altos. Es importante mencionar que no todas las compañías aseguradoras ofrecen este tipo de plan.

Opciones de contratación de seguros médicos en New York

Según el Departamento de Servicios Financieros de Nueva York, los residentes pueden obtener un seguro médico a través de varias opciones que te mencionamos a continuación:

Proporcionado por el Empleador

  • De tu empleador (jefe).
  • A través del empleador de tu cónyuge.

Planes Individuales o Familiares

  • A través de HealthCare.
  • Organización de Mantenimiento de la Salud (HMO).
  • Directamente con una compañía de seguros médicos.
  • Red de proveedores preferidos (PPO).

Asistido por el Gobierno Federal

  • Seguro médico del estado.
  • Pólizas de enfermedad.
  • Medicare y Medicaid.
  • Planes POS.

¿Cómo aplicar para un seguro médico en New York?

Como lo mencionamos anteriormente, existen distintas opciones para que puedas acceder a un seguro médico en New York y, por lo tanto, la forma de aplicar para alguno de ellos también puede ser diferente. Lo primero que debes decidir es si prefieres un seguro médico público o privado:

Aplicar para un seguro médico privado en New York

Si deseas contratar un seguro con una compañía privada, debes hacer lo siguiente:

  • Lo primero que debes hacer es elegir una compañía aseguradora, después deberás analizar los planes disponibles y elegir el que mejor se adapte a tu presupuesto y necesidades.
  • El siguiente paso es iniciar el trámite, en este momento deberás asegurarte de cumplir con los requisitos solicitados, es posible que tengas que realizarte algunos estudios para comprobar tu estado de salud actual.
  • Finalmente, deberás firmar el contrato y pagar la prima correspondiente para que tu seguro esté activo.

Aplicar para un seguro médico público en New York

Este tipo de seguros médicos son muy básicos y gratuitos o de bajo costo. Para contratar un seguro de este tipo, debes cumplir con los sigueintes requisitos:

  • Tener un nivel de ingresos que no te permita acceder un seguro médico privado.
  • Ser mayor de 65 años de edad.
  • Tener algún tipo de incapacidad o enfermedad terminal sin importar la edad.

¿Cuáles son los mejores seguros médicos en New York?

Aquí te dejamos algunas de las compañías aseguradoras entre las que puedes elegir si estás pensando en contratar un seguro médico privado en New York:

United Health Care

United Health Care también puede ser una buena opción para contratar un seguro médico privado principalmente porque todos los planes están respaldados por Golden Rule Insurance Company. Actualmente esta aseguradora cuenta con más de 70 millones de clientes en New York y el resto del país.

Otro de los beneficios es que todas las pólizas son personalizadas por lo que puedes elegir los deducibles y la duración de la cobertura, además, puedes cancelar tu póliza en cualquier momento sin tener que pagar ninguna penalización.

Por último, la red de United Health Care está conformada por más de un millón de médicos y proveedores de salud.

Health First

Health First es otra compañía que ofrece seguros médicos en New York por medio de tres planes principales:

  • Medicare Advantage: Esta primera opción es un seguro suplementario que amplia los beneficios del programa de salud federal Medicare destinado especialmente para adultos mayores y personas con discapacidades o enfermedades terminales.
  • Planes individuales y familiares: Distintas opciones de protección médica a bajo costo para toda la familia.
  • Planes de atención a largo plazo: Este tipo de planes ofrecen un nivel adicional de cuidado y protección.

Actualmente, esta compañía cuenta más de 1.7 millones de clientes neoyorquinos satisfechos con los planes personalizados acordes a las necesidades médicas de cada asegurado y la amplia red de excelentes médicos y proveedores de salud.

Cigna

Cigna es una excelente opción si estás buscando un plan de salud para ti y tu familia en Estados Unidos, esta empresa ofrece a sus asegurados increíbles beneficios:

  • Planes asequibles que ofrecen atención virtual, cuidado preventivo y medicamentos genéricos sin costo.
  • Disponibilidad 24/7 los 365 días al año de atención virtual con médicos y enfermeros, servicio al cliente y cualquier otro tipo de asistencia para el cuidado de la salud.
  • Aplicación móvil y sitio web en donde podrás buscar proveedores en red, ver medicamentos recetados y administrar reembolsos.
  • No necesitas un referido para visitar un médico especialista.
  • Puedes contratar planes específicos para condiciones como asma, enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) y diabétes.

¿Es posible obtener un seguro médico gratis en New York?

Puedes acceder a un seguro gratuito y de bajo costo por medio de la Administración de Recursos Humanos de la Ciudad de Nueva York y el Departamento de Salud del Estado. Para obtener un seguro de este tipo deberás presentar tu solicitud y verificar si cumples con los requisitos para ser elegible para un plan de salud público.

Es importante que tomes en cuenta que estos seguros están disponibles únicamente para ciudadanos neoyorquinos que no tienen la posibilidad económica de contratar un plan de salud privado, o bien, para adultos mayores y personas con algún tipo de discapacidad o enfermedad terminal.

Esperamos que haya sido de gran ayuda nuestra guía sobre los seguros médicos en New York. Recuerda que en Cotizator contamos con contenido útil y de calidad que puede ayudarte a tomar mejores decisiones financieras a futuro. Visítanos y haz uso de nuestras herramientas de cotización gratuitas. No olvides dejarnos tus dudas u opiniones en la sección de comentarios que se encuentra al final.

Lo más leído

Guías sobre seguros