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Fecha de actualización: 14-03-2024
En esta ocasión, vamos a hablarte sobre los mejores seguros médicos en Estados Unidos, te vamos a explicar sus coberturas y características para que puedas comparar y elegir el que mejor se ajuste a tus necesidades. Igualmente, vamos a explicarte qué es lo que debes saber y revisar al momento de buscar un seguro de salud para ti y tu familia.
En la industria de los seguros de salud, existe una variedad de agencias calificadoras que evalúan a las compañías de seguros todos los años. Todo esto, en función de factores que incluyen:
Estos elementos son en los que debes poner atención, ya que sirven para evaluar a los proveedores, comparar y elegir la mejor compañía de seguros para ti.
A continuación, además te dejamos las calificaciones de terceros más comunes para las compañías de seguros que usamos en esta guía y que también puedes utilizar como referencia al momento de elegir una aseguradora.
Basado en todos estos parámetros, Kaiser Permamente es considerado el mejor seguro médico en Estados Unidos actualmente. Es la compañía mejor calificada de acuerdo a datos del Comité Nacional de Garantía de Calidad (NCQA) y tiene altas calificaciones en JD Power, NAIC y AM Best.
Las compañías de seguros ofrecen planes médicos a personas que necesitan comprar un seguro de salud individual para ellos y sus familias. El seguro de salud puede ayudarte a sufragar los costos médicos si te enfermas o te lesionas. Ahora bien, el Estado en el que vives determina a qué aseguradoras de salud tienes acceso.
Este es nuestro top 4 de los Mejores Seguros Médicos en los Estados Unidos que para este 2023 fueron calificados 4.5/5 estrellas según su precio y calidad del servicio:
A continuación, vamos a hablarte más a detalle de cada uno, cuál es su punto fuerte, cuáles son sus planes y sus principales características.
Blue Cross Blue Shield se destaca por sus planes bien calificados, su amplia red de proveedores y su amplia disponibilidad en los 50 estados. Por otro lado, los planes suelen ser más caros que una cobertura similar de otros proveedores.
La compañía ofrece variedad de opciones y tipos de planes, incluidas:
Los planes de salud de Blue Cross Blue Shield destacan por:
| Pros | Contras |
|---|---|
| BCBS es aceptado en todo Estados Unidos. | Tiene muchas críticas negativas de usuarios en línea, específicamente en Trustpilot. |
| Muchas opciones de pólizas que se adaptan a tu presupuesto. | Los clientes han calificado a BCBS con menos de 3,5 estrellas en Consumer Finance (Asuntos del Consumidor) de los Estados Unidos. Las quejas incluyen dificultad para obtener la aprobación de los procedimientos médicos, denegaciones de cobertura y opciones limitadas de PPO. |
| Ampliamente aceptado por médicos y especialistas. |
Kaiser Permanente ofrece las mejores opciones de seguro de salud individual en ocho estados que son: Colorado, Oregon, Washington, California, Georgia, Hawái, Maryland, Virginia y Washington DC. Esta compañía está en nuestro conteo por su póliza Medicare Advantage.
Para finales del 2021, Kaiser Permanente se coronó como la compañía líder en cuanto a atención al cliente, según JD Power. Esta calificación, combinada con la alta calificación de estrellas de NCQA, muestra que esta aseguradora se destaca tanto por sus políticas como por su enfoque de atención al cliente.
Esta aseguradora es conocida por su modelo de atención integrada, ya que sus miembros tienen acceso a una amplia gama de servicios de atención de un único proveedor.
Esta compañía aporta beneficios exclusivos como:
| Pros | Contras |
|---|---|
| Amplia red de médicos profesionales de todas las especialidades para acelerar diagnóstico y coordinar el tratamiento de cada paciente. | Cobertura solo disponible en ocho estados y Washington DC. |
| Acceso gratuito a las aplicaciones de salud mental y bienestar emocional Calm y MyStrength. | Los miembros únicamente pueden solicitar atención médica en clínicas de la red. |
| Calificaciones excelentes para 2021 emitidas por JD Power. |
UnitedHealthcare está en nuestro conteo porque puede ser una buena opción cuando buscas un seguro médico a corto plazo. Esta es nuestra recomendación cuando ya tienes un plan de salud de empleador y quieres o necesitas una cobertura adicional.
Actualmente, la solidez financiera de esta compañía está calificada como A+ (Excelente) por AM Best. Además, todos los planes de seguros que contrates con UnitedHealthcare están respaldados por Golden Rule Insurance Company. Para el 2021, esta aseguradora tenía a su cargo más de 70 millones de clientes.
| Pros | Contras |
|---|---|
| 1,3 millones de médicos y proveedores de atención médica. | Algunos programas de bienestar solo se ofrecen para planes patrocinados por empleadores. |
| Los servicios globales brindan cobertura de salud para expatriados. | En algunos casos, es posible que el paciente deba presentar las reclamaciones. |
| Los programas de bienestar incluyen apoyo en línea para la pérdida de peso y recompensas por alcanzar los objetivos de salud. | Calificaciones por debajo del promedio en casi todas las categorías en un estudio de plan de salud comercial 2021 de JD Power. |
Anthem es el mejor seguro de salud para jóvenes debido a su cobertura de bajo costo y variedad de opciones de planes. Además, Anthem es una subsidiaria de Blue Cross Blue Shield; lo que significa que los asegurados pueden tener acceso a una gran red de proveedores.
La red expansiva puede ayudar a los titulares de pólizas a acceder a la atención dentro de la red médica en múltiples ubicaciones. Por ejemplo: en tu ciudad natal, una ciudad universitaria o una ubicación de pasantías.
Los planes de Anthem suelen tener costos mensuales más bajos que los de otros proveedores; lo que los convierte en una buena opción para quienes son jóvenes y saludables. Sin embargo, esta aseguradora no es para ti si tienes condiciones médicas continuas o necesitas procedimientos de salud significativos o costosos.
| Pros | Contras |
|---|---|
| Tarifas económicas. | La tasa de denegación de reclamos de Anthem es el doble del promedio de la industria porque su cobertura no admite operaciones médicas costosas. |
Ofrece planes de:
| El proceso de reclamos puede ser complicado, incluida la necesidad de una carta de referencia de tu médico de cabecera para ciertos servicios. |
| Algunos planes cuentan con un 20 % de descuento en productos para el cuidado de la salud de la marca CVS. | Los proveedores de atención médica fuera de la red pueden no estar cubiertos por algunos planes. |
A continuación, te dejamos un cuadro comparativo donde encontrarás los beneficios claves de cada una de las compañías que analizamos con una prima promedio (anual y mensual).
Ten en cuenta que, las primas que te mostramos son cifras promedio basadas en cotizaciones específicas; por lo tanto, el pago de tu seguro puede ser completamente diferente según tu ubicación, número de individuos en la familia, condición de empleo y más.
| Compañía de Seguros | Beneficio Clave | Costo Promedio Mensual | Costo Promedio Anual |
|---|---|---|---|
| Blue Cross Blue Shield | Cobertura para los 50 estados disponibles, así como planes internacionales. | $1,861 | $23,541 |
| Kaiser Permanente | Plan HSA disponible con tarjeta de débito. | $1,877 | $21,450 |
| UnitedHealthcare | Planes disponibles a corto plazo, que pueden llenar los vacíos entre trabajos. | $1,655 | $19,870 |
| Anthem** | Cobertura económica. | $824 | $10,025 |
Consideraciones importantes:
Ten en cuenta lo siguiente, no existe una “mejor” compañía de seguros de salud. Aunque, si puede haber una opción que sea la ideal para ti, según tu presupuesto, historial de salud y lo que esté disponible en tu área.
¡Gracias por llegar hasta el final de nuestra guía! Recuerda que, estamos aquí para ayudarte a tomar mejores decisiones financieras. Visita nuestra web Cotizator.com y conoce más sobre los mejores seguros médicos en los Estados Unidos ¡Te esperamos!
Primero, intenta elegir una compañía de seguros bien calificada y que opere en tu área. Luego, compara planes para igualar el nivel de cobertura a tus necesidades actuales.
Una buena regla general es que un plan «Bronce» puede ser una buena opción para alguien joven y saludable. Si esperas necesitar atención médica importante, un plan de nivel «Gold» puede ayudarte a ahorrar dinero en atención médica.
Kaiser Permanente se clasifica perpetuamente como el que tiene la mayor satisfacción del cliente. Además, se destaca especialmente por sus planes Medicare Advantage. Sin embargo, Kaiser Permanente solo está disponible en ocho estados y Washington, DC.
