¿Cómo funcionan los Seguros de Compensación para Trabajadores en USA?

Los seguros de Compensación para trabajadores en USA son una buena opción para proteger a los trabajadores sin grandes inversiones ni gastos de los empleadores. El sistema de compensación evita gastos por demandas y juicios y asegura una rápida rehabilitación de los empleados.

¿Qué es el seguro de compensación para trabajadores?

El seguro de compensación para trabajadores es una protección para ellos en caso de accidentes o accidentes laborales. Las leyes de cada estado protegen a los trabajadores indicando la responsabilidad de las empresas en estos casos.

Los seguros de compensación para trabajadores operan sin necesidad de demostrar de quién fue la culpa del accidente, así que son más rápidos en su cobertura y protegen también a la empresa al evitarle gastos de defensa.

¿Qué cubren los seguros de compensación para trabajadores en USA?

Lo que protegen estos seguros es:

• Gastos médicos para atención y rehabilitación de los trabajadores por accidente de trabajo o enfermedad laboral. Estos incluyen medicamentos, estudios y todo lo necesario para que el trabajador se recupere y pueda regresar a sus actividades.
• Indemnización por lesión ocupacional o accidente laboral que impida trabajar, que es un porcentaje del salario normal del trabajador. Puede aplicar, dependiendo del estado, después de 3, 7 o hasta 14 días de incapacidad.
• Compensación parcial para quienes su lesión o accidente les permita laborar en menor número de horas.
• Indemnización a los beneficiarios del trabajador en caso de fallecimiento como consecuencia de la lesión o enfermedad.
• Compensación por incapacidad parcial permanente.
• Compensación por incapacidad total y permanente que le impida trabajar en cualquier lugar.
• Gastos funerarios en caso de fallecimiento.
• Reentrenamiento al trabajador para encontrar otro trabajo. Depende de la aseguradora contratada.
• Apoyo para su reubicación o regreso al trabajo. Esta cobertura también depende de la aseguradora contratada.

Las coberturas y sumas aseguradas pueden variar en los distintos estados y aseguradoras.

¿El seguro de compensación para trabajadores es obligatorio?

Es un requisito obligatorio en la mayoría de los estados, sin embargo, algunos lo exigen solo cuando hay 3 o más trabajadores mientras que en otros es a partir de 1.

Sin importar los requerimientos, el seguro ofrece beneficios para cualquier empresa o negocio que tenga personal, al prevenir las grandes cantidades que se tendrían que pagar en caso de demandas laborales. Al contar con el seguro de compensación para trabajadores y que se esté dando la atención por accidente o enfermedad, no aplica que los empleados demanden a la empresa.

Pasos a seguir para iniciar una reclamación

Lo primero es notificar al empleador para que este haga todo lo que le corresponda para que la aseguradora actúe. Esto varía dependiendo de si la propia aseguradora dispone de una red de atención o de si solo cubre los gastos.

En caso de que el problema sea grave o urgente de atender, se puede acudir por ayuda médica a cualquier parte de manera inicial. Posteriormente se deberán de llenar formatos legales sobre la reclamación.

¿Con quién acudir si no se están respetando los derechos del trabajador?

En caso de cualquier controversia, existen oficinas de Gobierno que son responsables para cualquier asunto relacionado con estos seguros, generalmente conocidas como Administración para la Compensación de los Trabajadores (WCA por sus siglas en inglés. También se puede acudir a la NAIC, especialmente si la controversia es con la aseguradora.