¿Trabajas por tu cuenta y necesitas un seguro de salud que no sea costoso? Entonces el SIS Emprendedor puede ser tu mejor opción ya que es gratuito. Si deseas saber más al respecto, te invitamos a continuar leyendo esta guía, aquí te explicaremos en qué consiste. También te mencionaremos sus principales coberturas, los requisitos y documentos que necesitas para afiliarte y el proceso que conlleva.
¿Qué es el SIS Emprendedor y a quién está dirigido?
Se trata de un seguro de salud destinado a las personas que residen en Perú, nacionales o extranjeros, que no cuenten con seguro de salud. También deberán trabajar por su cuenta, ya sean peluqueros, gasfiteros, pintores, bodegueros, etc. Así como cumplir con sus obligaciones tributarias del Nuevo Régimen Único Simplificado (NRUS) correspondiente a la Sunat. Las categorías que deberás cubrir son la 1 y 2, si realizas los pagos correspondientes a 3 meses continuos se te afilia automáticamente al seguro.
Con este seguro pueden acceder a atención médica de forma totalmente gratuita en las instituciones públicas de salud.
¿Qué cubre el SIS Emprendedor?
Su cobertura incluye más de 1400 padecimientos médicos, así como diversos tipos comunes de cáncer. También abarca enfermedades consideradas como raras, graves o crónicas, así como de costo alto.
Otros aspectos que abarca son hospitalización, intervenciones quirúrgicas, medicamentos, análisis de laboratorio, traslados de emergencia, etc. Además brinda un subsidio por fallecimiento que puede llegar a los S/1,000.00.
Las principales categorías que incluye son las siguientes:
Obstétrica y ginecológica: partos, menopausia, embarazos, infección vaginal, etc.
Neoplásica: cáncer de estómago, próstata, útero, mama, etc.
Pediátrica: desnutrición, fiebre, anemia, neumonía en niños, etc.
Trasmisibles: enfermedades de transmisión sexual como pueden ser SIDA, gonorrea, herpes, sífilis, etc. También dengue, tuberculosis, hepatitis, entre otras.
No transmisibles: aquí se incluyen enfermedades como diabetes, hipertensión, asma, apendicitis, intoxicaciones, lesiones y fracturas, etc.
Población sin padecimientos: nacimientos, controles de salud, exámenes médicos generales, estudios, etc.
Requisitos para afiliarse al SIS Emprendedor
Los requisitos que necesitas cumplir para realizar tu afiliación son los siguientes:
Este seguro es exclusivamente para personas que no cuentan con seguro de salud, si ya cuentas con un seguro con cobertura PEAS, no podrás solicitarlo.
Presentar DNI y si eres extranjero, deberás tener un carné de extranjería.
Deberás ser contribuyente en el Nuevo Registro Único Simplificado (NRUS) y haber cubierto a tiempo los 3 pagos mensuales previos a la fecha en que te afilies.
Si cuentas con hijos mayores de edad con una condición de incapacidad, deberás presentar el documento que lo compruebe.
¿Cómo afiliarse al SIS?
Si eres extranjero residiendo en Perú o tienes nacionalidad peruana y deseas afiliar a tus familiares, en estos casos no aplica la afiliación automática. La única forma de realizar la afiliación es acudiendo personalmente a una oficina SIS.
El proceso de afiliación presencial corresponde al siguiente:
Deberás acudir directamente a un Centro de Salud u Oficina SIS y presentar la documentación indicada en la sección de requisitos. En caso de que también vayas a afiliar a alguno o algunos miembros de tu familia, deberás presentar su DNI. Puedes afiliar a tu cónyuge y a tus hijos menores de edad, no es necesario que tus familiares acudan, tú mismo puedes afiliarlos con su identificación. Recuerda que la inscripción al seguro es totalmente gratuita, toma en consideración esto para que no te sorprendan.
Sólo podrás afiliar a hijos mayores de edad, si estos cuentan con una condición de discapacidad y deberás comprobarlo con algún documento.
Una vez realizada tu afiliación, se te asignará un Centro de Salud en base a tu domicilio. Se trata de que la Unidad de Salud te quede lo más cercana posible a tu domicilio. Sin embargo, en caso de que no te encuentres en tu demarcación y surja una situación de emergencia, podrán atenderte en cualquier Centro de Salud.
Podrás utilizar tu seguro de salud en un plazo de aproximadamente 30 días después de realizar tu afiliación. Aunque si se presenta una situación de emergencia antes de los 30 días y tu salud está en riesgo, puedes hacer valer el seguro de forma inmediata.
¿Cómo saber si estoy en el SIS Emprendedor?
Si no estás seguro de contar con una afiliación al SIS, puedes verificar tu estatus de la siguiente forma:
Una vez que ingreses, deberás seleccionar la opción Consulta Asegurado.
Puedes realizar una búsqueda por tus datos personales o DNI, sólo deberás seleccionar cualquiera de las dos opciones e ingresar los datos requeridos.
Te pedirá que ingreses los caracteres de la imagen que aparece.
Ahora ya sólo tendrás que seleccionar la opción consultar y te arrojará un resultado.
Cómo Actualizar el SIS
Si quieres saber si tu SIS necesita ser actualizado, puedes ingresar a la página web del SIS y seleccionar la opción Consulta de Asegurado. Únicamente tendrás que ingresar tu número de DNI y seguir las instrucciones.
En caso de que necesites actualizar tu seguro de salud, puedes realizarlo de diferentes maneras:
A través de una oficina de registro, un Centro de Atención SIS o concertando una cita en el Centro MAC que te quede más cerca. Deberás acudir a alguno de estos sitios y únicamente presentar tu DNI, te buscarán en el registro y te indicarán si necesitas actualizar tu SIS Emprendedor. En caso de que necesites renovarlo o cambiarlo, ahí mismo puedes realizarlo.
¿En qué casos se puede anular el SIS?
Tu seguro de salud se puede anular si has contratado otro seguro o en caso de que hayas incumplido tus aportaciones al N-RUS por más de un mes. Para que puedas contar de nuevo con la cobertura del SIS Empresarial, deberás realizar lo siguiente:
Solicitar una reactivación, para lo cual deberás ponerte al corriente en tus aportaciones al SUNAT del N-RUS y saldar las mensualidades que tengas atrasadas. Una vez que te hayas regularizado, tendrás que esperar de 5 a 7 días para que el sistema del SIS actualice tus pagos.
Ahora deberás acudir a un Centro de Atención SIS o MAC y presentar tus comprobantes de pago del N-RUS y solicitar una reactivación del Seguro de Salud Empresarial.
En caso de que estés al corriente en tus pagos en el N-RUS y por algún error anularon tu seguro, puedes acudir directamente a un Centro de Atención del SIS y solicitar que te reactiven el seguro.
Como pudiste leer, el Seguro Integral de Salud para emprendedores es una buena opción para las personas que laboran por su cuenta y requieren un seguro de salud accesible. Esperamos que este artículo te haya servido para conocer respecto al SIS Emprendedor y cómo puedes tramitarlo. Te recordamos que en Cotizator puedes encontrar todo tipo de seguros, así como diversos servicios financieros. No dudes en consultarlos y realizar una cotización de forma gratuita.
