LOS 5 MEJORES SEGUROS DE GASTOS MéDICOS DE MéXICO EN 2018

Este artículo tiene la intención de proporcionar ayuda en la elección de los mejores planes de seguros médicos de entre toda la oferta que existe en México en las diversas aseguradoras del sector. Ofrece algunos datos de interés sobre la calidad de la atención a usuarios de las diversas aseguradoras involucradas y sobre sus principales seguros.

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Los datos de desempeño y evaluación proporcionados se han obtenido de la Condusef, el organismo regulador y supervisor de todas las aseguradoras en México.

Los mejores seguros de gastos médicos

Existe una gran variedad de seguros de gastos médicos en la actualidad, donde los más completos son los conocidos como gastos médicos mayores. No obstante, existen planes para que cualquier persona pueda obtener una protección adecuada en materia de salud, acorde con sus posibilidades económicas. Los principales tipos de seguros disponibles en México son:

  • Seguros de gastos médicos mayores. Los accidentes los cubren al 100 % y por enfermedad a partir de una determinada cantidad conocida como deducible.
    • Ofrecen protección en caso de accidentes y enfermedades.
    • Cuentan con una extensa gama de padecimientos que cubren con muy pocas excepciones que generalmente se reducen a los padecimientos pre-existentes al momento de la contratación.
    • Operan con o sin deducible.
    • Hay planes de cobertura nacional e internacional.
    • Ayudan a proteger la economía familiar por los enormes gastos que pueden acompañar a diversos padecimientos y accidentes.
    • El plazo de contratación es de un año, con posible renovación automática al vencimiento.
    • Operan mediante pago directo o rembolso.
  • Seguros de accidentes personales.
    • Están orientados exclusivamente a la protección por gastos médicos necesarios como consecuencia de accidentes.
    • Algunos de los planes se basan principalmente en un seguro de vida.
    • Son ideales para las personas que suelen viajar mucho, ya que ofrecen protección en México y el extranjero.
    • Se pueden contratar por un año, por períodos menores o para un solo viaje.
  • Pólizas de seguro dental.
    • Generalmente ofrecen una protección del tipo de gastos médicos menores, que cubre algunos de los padecimientos dentales más comunes que, aunque no implican gastos muy elevados, puede ser demasiado frecuentes.
    • Protegen mediante coberturas correctivas como preventivas. Algunas de las protecciones incluyen extracciones, amalgamas, revisiones periódicas, etc.
    • Son pólizas anuales renovables automáticamente.
    • Los servicios se prestan generalmente en instituciones de la misma aseguradora o con las que mantiene un acuerdo comercial.
  • Seguros de visión.
    • Son otro tipo de seguros que protegen también por gastos médicos menores. Cubren generalmente la revisión, los lentes graduados necesarios, ya sean de contacto o las gafas tradicionales, además de reposición por daño o extravío.
    • Son seguros de contratación anual renovables automáticamente.
  • Seguros básicos estandarizados de salud. Hay diversas pólizas actualmente, que ofrecen coberturas en caso de padecimientos graves o de alta frecuencia. Los principales son:
    • Seguro Básico de Gastos Médicos Mayores. Protección por módulos de 100 mil pesos hasta 300 mil.
      • Renta diaria por hospitalización.
      • Indemnización por sufrir una enfermedad de alta frecuencia.
      • Indemnización al diagnosticarse un padecimiento grave de los contemplados en la póliza.
    • Otros seguros que pagan indemnización al diagnosticarse enfermedades graves o muy frecuentes.
    • Seguros de renta diaria por hospitalización.
    • Indemnización por incapacidad. Protegen en caso de accidentes o enfermedades con el pago de una renta por cada día de incapacidad temporal.
    • Indemnizaciones en caso de requerir de un trasplante de órganos.
    • Seguros de mujer. Indemniza en caso de presentarse alguno de los padecimientos cubiertos, como el cáncer de mama, de ovarios, etc.

La clave para obtener la mejor protección es adquirir el mejor seguro de gastos médicos que se pueda pagar, sin que afecte la economía familiar. Esto no se puede lograr con un solo plan de seguros por muy completo que sea, por lo que es necesario combinar varios de los seguros existentes.

Permite que Cotizator te ayude proponiéndote los principales que pudieras requerir, ingresando tu solicitud en nuestra página.

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Las 5 principales aseguradoras con los mejores seguros de gastos médicos mayores

Poder elegir el mejor plan de gastos médicos mayores o alguna de las opciones adicionales que existen en México es muy difícil, ya que en cada aseguradora hay una gran cantidad de opciones, con aplicación de distintos deducibles y coaseguros que complican la decisión.

Una de las mejores referencias que se pueden tener sobre con cuál compañía contratar es basándose en las evaluaciones que realiza la Condusef a las aseguradoras. Las 5 mejores de gastos médicos mayores se basan en los resultados de evaluaciones de enero a septiembre del 2017, tanto de revisión específica del paquete de gastos médicos como en la atención a usuarios (IDATU o Índice de Atención a Usuarios), donde los resultados indican las siguientes.

  1. Seguros Banorte con 9.9 en el seguro de gastos médicos mayores y 8.64 de IDATU. Su teléfono de contacto es 01 800 681 1629.
  2. Seguros Monterrey New York Life con 9.8 en sus seguros de salud y 8.03 en atención a usuarios. Contacta al teléfono 01 800 505 4000.
  3. Aseguradora Allianz con 9.70 en gastos médicos y 9.08 en atención a clientes. Su teléfono es 01 800 111 1200.
  4. Seguros Bx+ con 9.62 de calificación de seguros de gastos médicos y 8.61 en atención a usuarios. Llama al 01 800 830 3676.
  5. Seguros Mapfre con 8.09 de calificación en gastos médicos y 8.67 en atención a usuarios. Su teléfono es 01 800 062 7373.

Seguros Inbursa tuvo una calificación superior a la de seguros Mapfre, sin embargo obtuvo una multa de la Condusef por una de las reclamaciones de los clientes. Sus datos fueron 8.23 en seguros de gastos médicos y 8.87 en la atención a usuarios.

En el período mencionado fueron 12 las aseguradoras evaluadas y solo una de ellas obtuvo una calificación reprobatoria en sus seguros de gastos médicos. Esta fue Aseguradora Interacciones con calificación de 2.96, aunque cabe mencionar que fue una de las mejores en atención a usuarios con 9.22.

Una calificación reprobatoria no implica que no sirva su plan de seguros, en sí todos funcionan, lo que indica es que algunas cosas no cumplen con todas las normas establecidas para una mayor claridad. Las 28 observaciones que le hizo la Condusef, que dieron lugar a una mala calificación, están en el enlace Aseguradora Interacciones.

Otras aseguradoras con calificaciones altas en atención a usuarios fueron Seguros Atlas con 9.44 y Bupa, que también tuvo 9.22. Los resultados completos de las evaluaciones se pueden consultar en el enlace de Gastos Médicos.

Cotizator te hará mucho más fácil la toma de decisiones sobre cuál aseguradora contratar y qué seguros de gastos médicos te convienen más. Las comparaciones son más sencillas y Cotizator te hará llegar las cotizaciones de las mejores aseguradoras del sector.

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